柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

清廉医院•清风廉语

从医须心系千家忧与乐，

诊治应胸怀百姓暖和寒。

天气寒冷

很多人会出现膝关节疼痛或弹响问题

不明原因的上下楼膝盖疼

……

这些都是膝关节受损信号

我们该怎么做才能保护膝盖呢？

在一定程度上，温度是膝盖健康的风向标。

造成膝关节发凉最常见的原因是膝关节滑膜炎，其次是髌骨软化、髌骨关节炎等退变性疾病。

这些疾病都属于自体无菌性炎症，在炎症因子的刺激下，膝关节局部的神经和微循环会变得敏感，进而使患者产生膝盖发凉的感觉。

“膝盖发凉”可以作为膝关节轻度炎症的信号，也是膝关节早期退变的标志。

那么发凉的膝盖和正常膝盖，到底有什么不一样呢?

当膝盖表面摸起来温热的时候，血管分布更丰富，血液及淋巴循环更充盈，可以输送更多营养进入关节腔，也可以把炎症因子更快地排出。

当膝盖表面摸起来发凉的时候，血管分布较稀疏，血液及淋巴循环较弱，营养没办法源源不断供应到关节内部。

当膝关节周围的血液供给出现问题时，关节滑膜细胞就会消极怠工，磨损下来的软骨碎片无人清理，新鲜的关节滑液也供应不足，产生的炎性物质便得不到妥善清理。

久而久之，膝关节越来越脆弱，最后可能发展成骨关节炎。此时无论是承重能力还是活动度，均会大打折扣。

肥胖相当于膝关节的压力更大，更易造成膝关节软骨过早磨损退化，加速退行性病变的进程。

有研究表明，肥胖者相对于体重正常的人，半月板撕裂的发生风险增加近4倍，高等级软骨缺损增加近2倍！

因此，超重人群及时减重很重要。

上班久坐不动，一回家卧沙发看电视，放假躺床上不起……时间久了，这些习惯都容易造成骨量流失，甚至加快肌肉萎缩，进一步加重行走时膝关节的磨损。

更何况，关节软骨的一部分营养是靠运动挤压关节滑液来供给软骨的，长期的一动不动也容易造成软骨的“营养不良”。

半月板就像是膝关节中的“软黄金”，其能保护关节软骨，在运动时可吸收对膝关节的冲击力量。

半月板主要组成成分是纤维软骨，它很“脆弱”，在发挥减少摩擦的功能时，需要以“自身磨损”作为代价。

所以像爬山、爬楼梯等对膝关节磨损较大的运动要控制量；同时，减少蹲姿、跪姿，不仅会增加膝盖的负重，而且膝关节屈曲到了极限，半月板被向外挤压，时间一长，便容易突出，甚至发生断裂。

很多人出现关节疼痛，最喜欢对着它敲敲打打，需要注意的是，适当的按摩是对身体的血液循环有好处，但是用力揉膝关节，反而会使得本来就轻微损伤的髌骨损伤更严重，有时甚至会导致骨刺脱落移位，影响行走等。

中医讲“寒主痛，寒主凝滞”，关节受凉会引起疼痛，易导致关节僵硬。对于膝关节炎患者或者膝关节不好的人，寒冷会加重病情，而这主要与血液循环不畅有关。

因此，平时要注意对膝盖的保暖。

运动，让膝盖自带“暖宝宝”

穿秋裤、戴护膝等保暖方式有助减轻寒冷引起的血管收缩，理疗、热敷等方式也能短暂增加膝盖的血液循环。

不过，想从根源上让膝盖暖起来，锻炼才是最好的方式。

功能锻炼可以促进关节滑液的流动和分泌，增强韧带和肌肉的功能性。

腿部强韧的肌肉会成为血液流动的能量泵，肌肉有力的收缩与拉伸可以把更多血液泵到关节腔，进而增强关节微循环。

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不仅能提高膝关节灵活度

还能促进血液循环，让膝盖暖起来

来源｜广西疾控

编辑｜熊晨晨

责任编辑｜史雅男

审核发布｜马武昌