广西河池市人民医院 三级甲等

什么是早癌？

消化道早癌顾名思义就是指消化道早期的肿瘤；通俗易懂的说消化道早癌就是指：“刚长出时间不长、相对早期、没有转移、可以通过相对简单微创的方法治愈的一类肿瘤。”

2020年全球癌症数据统计显示，发病率和死亡率居前十的恶性肿瘤中，胃肠道肿瘤占据3席，分别是结直肠癌、胃癌、食管癌。结直肠癌、胃癌、食管癌早期无明显症状，因此极易被人们忽视，从而延误最佳治愈时机，部分人群就诊时疾病已经发展到中晚期。以胃癌为例，中晚期胃癌经过外科手术等综合治疗后，5年生存率仍低于30%；早期胃癌通过微创切除后5年以上生存率可超过90%。所以我国李兆申院士针对胃肠道恶性肿瘤早诊早治提出了“发现一例早癌，挽救一个生命，拯救一个家庭”的倡议。

全球消化道癌数据统计图

以上的数据是否让您感到很惊慌失措呢？其实，消化道癌症不可怕，主要怕是晚期癌症，提高消化道癌症患者生存率、提高生存质量，最重要的是早预防、早筛查、早发现、早诊断、早治疗。下面我们以胃癌早防早诊早治为例进行讲述：

胃癌进化图

01

早预防：根除幽门螺杆菌、改善生活习惯

生活中人们常说“胃病能传染，你不能跟别人共餐具”、“一个人患上胃病，全家都会得胃病”、“胃病容易反复发作”等，其实有一定缘由。河医向您解释：幽门螺杆菌（HP）是一种存在于人胃粘膜中的致病菌。研究证明共餐是感染幽门螺杆菌的重要途径之一，而幽门螺杆菌感染是“胃病”的重要致病因素，HP感染后可导致胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、消化不良、贫血等。

可以到河池市人民医院消化内镜中心进行呼（吹）气检测，也可以通过抽血检查幽门螺杆菌（HP）的分型。（温馨提示：呼气检测受试者需要空腹或者餐后2小时才可以测试。）

在日常饮食要养成健康饮食卫生习惯，预防幽门螺旋杆菌感染：定时定量，食物搭配合理，食物易消化为主，避免高盐饮食，忌烟酒，少食烟熏、辛辣、腌制食物，使用公筷，避免共用餐具。

02

早筛查：消化内镜筛查及胃粘膜活检

目前消化内镜（胃肠镜）筛查是发现消化道早癌首选和最好的方法，胃肠镜检查具有成像清晰、定位准确，能对病变进行放大、染色等精细观察，同时对可疑病变进行活检病理分析明确诊断，拥有其它影像学检查（例如：超声、CT、核磁共振等）无法替代的独特优势，建议高危人群每年至少行1次胃肠镜检查。针对畏惧胃肠镜检查患者，我院推出无痛胃肠镜检查，睡一觉完成胃肠精细大体检。（内镜及内镜下活检病理分析是目前确诊消化道肿瘤的金标准，随着放大内镜、染色内镜、共聚焦内镜及超声内镜等技术推广应用，可以很大提高消化道早癌及癌前病变检出率。）

消化道肿瘤的内镜染色、放大及切除图

03

早治疗：早期胃癌内镜下治疗

早癌和中晚期癌症治疗方法和治疗效果完全不同，早癌可通过微创切除可达到治愈，术后无需放化疗，术后五年生存率大于90%，治疗费低，术后定期随访复查胃肠镜即可；而中晚期癌需要进行外科手术切除、术后放化疗等综合治疗，术后五年生存率常低于30％，生活质量下降，治疗费用高，家庭负担重。

因此消化道肿瘤的早筛查、早治疗对个人、对家庭、对社会有十分重要的积极意义。

无痛内镜的流程图

哪些人群需要筛查消化道早癌？

消化道早癌筛查的起始年龄为≥40岁；即：年龄大于40岁的人群，均应该完成一次胃肠道精细体检评估（即进行胃镜、肠镜检查）。

年龄≥40岁，且具有以下条件的高危因素之一者，建议必须完成胃肠镜精细筛查：

（一）食管癌高危因素：

1.不良生活习惯：进食过快、热汤饮食、长期吸烟、长期饮酒（酒精≥15g/天）、长期高盐食物及烟熏饮食；

2.本人曾患有头颈部恶性肿瘤、食管癌前病变或癌前疾病（如反流性食管炎、食管息肉等）；

3.一级亲属有食管癌病史（一级亲属是指本人的父母、子女以及兄弟姐妹）；

4.出生或长期居住于食管癌高发区；

5.牙齿缺失。

（二）胃癌高危因素：

1.不良饮食习惯：高盐、腌制食品、抽烟、重度饮酒等；

2.幽门螺杆菌感染；

3.既往患有癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血或肥厚性胃炎等；

4.一级亲属有胃癌史（一级亲属是指本人的父母、子女以及兄弟姐妹）；

5.长期居住于胃癌高发区人群。

（三）结直肠癌高危因素：

1.一级亲属有结直肠癌病史；

2、本人有癌症病史（任何恶性肿瘤病史）；

3、本人患有癌前疾病：腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等；

4.粪便潜血试验阳性；

5.肥胖、糖尿病患者，长期吸烟、大量饮酒者。

消化道早癌有个显著的特点就是，绝大多数没有症状，早期病灶局限，几乎没有转移，可通过微创方法进行治愈性切除。

河池市人民医院消化内科是河池市医疗卫生重点学科、重点专科，是幽门螺旋杆菌规范化诊治省级示范中心，是河池市消化内镜质控中心挂靠单位，科室拥有一支业务技术精湛、学术能力突出的专业技术团队，科室以消化道肿瘤的内镜诊疗、消化内镜介入治疗、慢性肝病及重症肝病诊治、胃肠疾病的诊断及治疗为学科发展方向，开展了消化道早癌筛查及内镜下微创切除技术、消化道黏膜下肿瘤内镜切除技术、消化道狭窄内镜治疗技术、经皮内镜下胃造瘘术、胆道及胰腺疾病内镜下治疗技术、超声内镜诊治技术、肝硬化食管胃底静脉曲张的综合治疗、贲门失弛缓症内镜下肌切开术、内镜下痔疮治疗术、慢性肝病及重症肝病综合诊治、消化道出血“药物-内镜-血管介入”诊疗模式等，填补了我市多项技术空白，并承担河池市及周边地区消化系统危重、疑难疾病的救治任务。

消化内科团队

河池市人民医院延伸阅读

河池市人民医院关于长期招聘临床医学类人才的公告

作者：韦兰兰编辑：韦秋燕

核稿：陆家承、刘彦君编审：余乐周

健

康

护

航

国家三级甲等综合医院

河池市金城江区金城中路455号

可进入国务院“互联网+督查”小程序提供线索、反映问题、提出建议，能更加全面精准地解决企业和群众关心的难点堵点问题。

订阅号

定期发布河医权威资讯，同时提供预约挂号、在线咨询等服务。

抖音号

关注我们，每周普及一个医疗急救小知识，传播健康文化。

服务号

具有预约挂号、检验检查结果查询、自助缴费、在线咨询等功能。

识别二维码

关注我们，一起关注健康！