桂林市人民医院 三级甲等 公立医院

“这次伤口的情况比较好，大部分已经愈合了，伤口也缩小到1厘米以内，新的肉芽长得挺好，注意保持伤口的清洁，过几天您再给我电话，这应该是我最后一次为您上门换药了。”

不久前，在桂林市七星区的一个小区内，下班后的内分泌科陈饶饶副主任医师正在给70多岁的糖尿病足患者王阿姨及老伴交代换药后的注意事项。

“陈医生人特别好，换药的时候一点不疼，这次能够好起来，全靠她不辞辛苦的上门服务。”王阿姨感激地说。

原来，王阿姨是一位糖尿病患者，在养老院疗养期间，因为一次意外烫伤，她的小腿出现了一个伤口，养老院的工作人员进行了一些护理，但是始终不见好转，眼见伤口越来越严重，王阿姨只好转到桂林市人民医院内分泌科寻求进一步治疗。

“患者到医院的时候，伤口创面最宽处有15厘米，还出现急性感染的情况，空腹血糖高达13，餐后血糖18（空腹血糖的正常值是3.9到6.1，餐后血糖不超过11.1），如果没有及时就医，任凭感染发展，这条腿可能就保不住了。”陈饶饶回忆当时的情形。

经过一段时间的治疗，王阿姨的小腿感染得到控制，准备出院了。但是了解到后续的治疗方案之后，王阿姨和老伴却高兴不起来。

原来，糖尿病足患者在感染控制后，还需要进行一段时间的门诊换药以促进伤口的愈合，根据病情进展的不同换药的次数也不尽相同，王阿姨的情况保守估计要十次以上。

王阿姨因为有脑梗的病史，长期卧床，体重控制也比较差，需要两个人协助才能上下楼，老伴年事已高，照顾起来很是困难，一想到还要往医院跑十几趟，王阿姨和老伴、女儿都为这个事情发愁。

“王阿姨，您就放心的出院，后续的事情我们帮您解决。”了解到患者的难处，陈饶饶医生主动提出要帮王阿姨上门换药。

一诺千金。

于是，下班后，骑着电单车到达患者家中为其换药就成了陈饶饶医生一段时间的工作常态。

“我加了患者老伴和女儿的微信，和他们提前约好，我们科室本身比较忙，一般下班后7点半这样到患者家中，8点钟这样就可以换好了。”陈饶饶说。

总计16次，不管刮风下雨，在陈饶饶医生的精心治疗下，王阿姨的伤口逐渐好转、缩小。终于，在第16次上门换药结束后的第4天，王阿姨老伴给陈医生打来电话：“她的伤口彻底长好了，这段时间太感谢您了。”

“只要患者确实有需要，我们都会想办法服务好，让他们更有质量的生活。”陈饶饶说。

不仅陈饶饶医生如此，据了解，在2022年，内分泌科糖尿病足管理小组成员陈饶饶、阳美珍、莫建德为患者免费上门换药82次，最多的一位患者上门服务了3个月，他们的行动让这些患者倍感温暖。

科普时间

陈医生提醒：

糖尿病的患者首先要控制好血糖，糖尿病足是糖尿病的一个并发症，血糖如果没有管理好，血管条件很差，神经病变都会导致糖尿病足的发生。

早期血糖的控制和预防的理念非常重要。不少患者没有糖尿病足的概念，往往疾病进展到非常严重的阶段才到医院就诊，最终导致截肢的严重的后果。

已经确诊为糖尿病的患者要定期到专科门诊复查糖化、尿蛋白、神经传导、下肢血管等项目的情况，结合专科医生的建议合理膳食、合理用药，最大限度的避免糖尿病并发症的发生。

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病例提供：内分泌科

文字策划：廖国梁

网络编辑：黄薇