江门市妇幼保健院 二级甲等 民营医院

2023

HappySpringFestival！

各位读者朋友，新一年又到了~

除了制定新的工作和学习计划，

还有一项极为重要的计划

也要及时更新哦！

那就是

体检计划

今年，

我该做乳腺癌筛查了吗？

首先，又长一岁，我们要看看自己是否到了“该开始筛查乳腺癌的年龄”。根据国家癌症中心最新的《中国女性乳腺癌筛查标准》（以下简称“指南”）建议，乳腺癌的高风险人群应该从40岁开始筛查；而一般风险人群则应该在45-70岁之间进行筛查。

于是，就要先解决“我属于乳腺癌高风险人群吗？”这个问题了~指南指出，符合下列1、2和3中任意条件的女性，就属于乳腺癌高风险人群：

向上拉动即可查阅

1.具有遗传家族史，即具备以下任意一项者：

（1）一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；

（2）二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）50岁前，患乳腺癌2人及以上；

（3）二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上；

（4）至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变；或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意一项者：

（1）月经初潮年龄≤12岁；

（2）绝经年龄≥55岁；

（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；

（4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗≥6个月；

（5）45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。

3.具备以下任意两项者：

（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月；

（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；

（3）仅使用“雌激素”的激素替代治疗≥6个月；

（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。

筛查年龄小工具，

一键便知何时筛查？

快速下滑到这里的读者朋友也许会问，上面高危人群的条件那么多，除了一条条对指南，还有更简单的方法能知道自己高不高危，什么时候该开始筛查吗？

最好还是一键查阅那种~

追（xiang）求（tou）便（lan）利是人类进步的一大动力。在科学严谨的前提下，指南也是越简便越多人用，咱们的科研人员当然想到了这点。

在上年底，指南制定者国家癌症中心在官网上线了一款“个性化乳腺癌风险+筛查年龄”评估工具：

网址：http://cancerrc.ncsis.org.cn/#/utilshome

并在JAMA子刊上同步发表了相关的研究：

JAMANetwOpen.2022Nov1;5(11):e2241441.

林医生第一时间就试用了~只需要按要求填入身高、体重、初潮年龄、哺乳史、良性乳腺疾病史以及一级亲属乳腺癌家族史，就可以一键算出你是属于乳腺癌高、中还是低风险人群，分别对应从43、48和55岁开始筛查乳腺癌。

但值得注意的是，这款“小工具”目前还是“第一代”，因此并不完善，例如指南中提到的BRCA1/2基因致病性遗传突变携带、激素替代治疗史等高危因素均还未被纳入，研究人群因限于40岁以上而未考虑更年轻的女性群体等等，所以小工具测算的数据也仅供参考。f发布公众号前一天，突然发现，这款小工具暂时下线了......

还是踏踏实实学体检知识吧，

看视频超快的~

后续关于“乳腺癌筛查应该做什么项目？”

“多久做一次？”等问题，

相应的科普文章林医生都为你们准备好了，

请进公众号主页查看~

希望在新的一年里，

我们的读者朋友和乳腺癌筛查小工具

都能焕然一新，

步步高升~

往期推荐

不用治的癌症？乳腺小叶原位癌科普

维生素补剂别乱吃！？

这个冬天，让我们一起把辣椒吃起来——研究表明，吃辣并不致癌，甚至...

美国癌症死亡率20年下降26%！提高抗癌胜率的方法是...

点个在看你最好看