柳州市柳铁中心医院 三级甲等 公立医院

清廉医院•清风廉语

正直是行事的品质核心，

廉洁是从医的行为准绳。

近期，新冠病毒带来的感染高峰和重症高峰已逐渐过去，但“阳过”、“阳康”后，身体真的恢复了吗？胸痛、气短、呼吸困难、身体乏力……不少人感觉“阳康”后身体大不如前，特别是遇上冬季寒冷天气，平时心肺功能不好的人，更要加倍注意各种疾病风险的增加，不能掉以轻心。

“阳过”、“阳康”后一个月，

需警惕哪些疾病？

病毒性心肌炎

45岁以下年轻力壮的群体，高压之下疲劳过度，容易在感染病毒后1-3周左右，诱发病毒性心肌炎。发烧伴胸痛、胸闷气短、频发早搏，心跳过快或过慢、极度疲惫、血压低、少尿，甚至晕厥的症状。

急性心肌梗死

冬季天气寒冷，是心血管疾病高发期。患高血压、糖尿病，或吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病高危人群，感染新冠病毒后，急性心肌梗死发生率将增加，出现胸闷、胸痛伴左肩部放射痛、气短、呼吸困难、大汗、血压骤降、头晕目眩、夜间惊醒等情况。

急性肺栓塞

新冠病毒感染会引起凝血功能障碍，发热大量出汗脱水，再加上食欲不佳，没有及时补充水分，造成血液浓缩增加血液粘稠度，极易导致血栓形成。而急性肺栓塞（肺梗死）是患者住院治疗和死亡的主要因素。

肺心病

胸闷、气短，感到呼吸不畅是肺心病的先兆症状。出现以上症状的人要特别关注自己的睡眠和呼吸，一旦出现晚上睡觉必须垫高枕头，否则将会咳嗽不停；或出现憋气、呼吸不畅，咳嗽，且咳出的痰呈泡沫样等症状时，要加倍警惕是否患上肺心病。

“阳”后，为啥有人需要做心电图?

新冠防控政策调整后，大批人群出现新冠感染，各医院患者爆满，除了临床医师，医技科室也在加班加点，工作量远远超过平时，为什么新冠感染后那么多人要做心电图呢?

心电图是反应心脏电活动的，无论什么感染，发热、炎症反应，心电图都会出现不同程度心电图异常，比如心律失常，像心动过速、早搏等；还可能出现纳差、腹泻等导致电解质紊乱的，心电图也会有特征性改变，比抽血化验更早提供线索。

《新型冠状病毒与心血管疾病诊疗中国专家共识（2023）》中指出，根据患者临床表现和辅助检查考虑，初始检查供选择项目中包含常规12导或18导心电图、24小时动态心电图、平板运动心电图检查。

心电图的敏感度较高、但特异度低，应进行多次检查，比较其变化。24小时动态心电图检查更有优势，它可以连续记录24小时及以上心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，储存信息量大，帮助医生及时发现患者出现的心肌缺血、心肌损伤及梗死、一过性心律失常等症状，是临床分析病情、确立诊断、判断疗效重要的客观依据。

因此，“阳过”、“阳康”后出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、心律失常、头晕乏力难以缓解、甚至昏厥的临床症状，需警惕病毒性心肌炎、心梗、肺梗、肺心病等疾病。紧急时刻，请及时拨打120急救电话，及时就医，如果能早诊断、早处理，绝大多数患者将预后良好！

科室介绍

心电功能科成立于2007年，目前共有在职专业技术人员8人，其中高级职称3人，中级职称1人，初级职称2人，技师2人。科室负责院内心电图诊断及部分检查，医院各基层医联体机构的远程心电图诊断，规培生、进修生、实习生带教任务以及广西医科大学公共卫生专业心电图教学等工作。

科室坚持“以患者为中心”的宗旨，高目标、高起点建设与发展，将医疗质量摆在第一位，与临床科室不断融合发展，在心电图诊断方面形成较为完善的质量管理体系，服务广大患者，保障患者就医安全。此外，科室积极开展新技术、新项目，承担的自治区自筹课题已有1项获自治区科学技术成果登记证书；发表论文6篇，其中科技核心期刊3篇。

时间就是心肌，时间就是生命。科室2018年在柳州市率先引进远程心电图网络诊断系统，为患者节省大量就诊时间，大大提高了院内及基层胸痛患者救治速度。2019年开展的运动平板试验，为临床分析诊断心血管疾病提供了可靠的诊断依据。

已经开展的检查项目：

1.常规心电图检查（12、15、18导联）

2.24小时动态血压检测

3.动态心电图检测（24小时、48小时、72小时）

4.动态心电图+睡眠呼吸暂停综合征检测

5.12导联运动平板试验

6.胎儿心电图检测

7.药物负荷试验

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供稿｜心电功能科

编辑｜熊晨晨

科室核稿｜梁秀群

责任编辑｜史雅男

审核发布｜马武昌