【科普】孩子关节肿痛伴瘀紫?警惕过敏性紫癜!
如果您发现
孩子的皮肤出现
很多小瘀斑、瘀点
甚至还有关节肿痛
那就一定要重视了
这很可能是过敏性紫癜
什么是过敏性紫癜
过敏性紫癜是儿童时期常见的血管炎之一,多见于2岁-8岁。主要临床表现是非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等。
皮疹表现
皮疹表现
紫癜即我们平时说的瘀青、瘀紫,是出血性皮肤损害的一种表现,表面稍凸出皮肤,按压不褪色,一般会在1-2周消退,不留痕迹(初为鲜红色,消退过程逐渐变为暗红色-暗紫色-棕色-消退)。多见于下肢远端,踝关节周围密集,其次见于臀部。其他部位如上肢、面部、外阴部也可出现。
紫癜是否为非血小板减少性,不是肉眼可以查出的,需要检查血常规进一步明确。
关节症状
关节症状表现为关节及关节周围肿胀、疼痛及触痛,可以是双侧,也可以是单侧,还可能伴随活动受限。
消化道症状
消化道症状
约2/3的小孩出现消化道症状,腹痛是最常见的症状,有些小孩会出现黑便或红色血便,甚至呕血。
肾脏表现
少数小孩出现血尿,需要查尿常规看有没有红细胞和蛋白质等。
过敏性紫癜的诱发因素
过敏性紫癜的病因目前尚不完全清楚,很难做到完全避免。感染(细菌、病毒、寄生虫、支原体等)、食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药物(抗生素、疫苗等)、花粉、虫咬等都可能诱发过敏性紫癜。
另外,家长们也要注意,虽然这个疾病挂上了“过敏性”的头衔,有可能存在过敏因素,但不一定就是过敏引起。这跟我们平时所说的“过敏性鼻炎”“过敏性皮炎”是不一样的,它的实质是小血管炎,因此意味着治疗不是简单地用点抗过敏药物就可以。
出现过敏性紫癜的注意事项
1
及时就诊,把进一步的检查和治疗交给专业的医生。
2
急性期卧床休息,待症状好转后可下床活动。
3
衣着宽松舒适,避免穿紧身衣服或束脚裤。一方面是防止衣物对机体的进一步挤压,避免出现更多出血性皮疹表现;另一方面也方便家长和医护人员观察小孩病情变化。
4
注意寻找及避免接触可能的过敏物质(如花粉、动物皮毛、鸡蛋、牛奶、虾蟹、豆类等)。
5
注意饮食卫生,选择易消化饮食。
6
过敏性紫癜可反复出现,远期预后主要取决于肾脏表现,家长要学会观察病情,让小孩按时服药,定期复查尿常规等。
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来源:广东省妇幼保健院儿科郑喜纯、林华照
医学指导:广东省妇幼保健院儿科彭淑梅主任医师
图片来源:网络
主编:刘元铃
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