八旬患者小脑出血病情危急 多科联合齐心救治转危为安
近日，甘肃省中医院神经外科与多科室协作，成功抢救1例小脑大面积出血的高龄患者，术程顺利，患者术后恢复良好。
患者侯某，男，80岁，患者入院时有嗜睡、反复呕吐多次、言语不利、吐字不清等症状，急诊血压189/91mmHg，颅脑CT显示右侧小脑半球脑出血并破入脑室系统。神经外科会诊后收住入院，并转入重症医学科一部抢救治疗。入院后复查颅脑CT见小脑出血较前进一步增加，水肿及占位效应明显，环池显示不清，脑干背侧受压。且患者意识较前加深，有突发呼吸、循环障碍风险，须立即做手术治疗。随扈，由神经外科杨有文副主任医师主刀，940医院荔志云主任医师指导，急诊全麻下行小骨窗幕下开颅显微镜下血肿清除术，术程顺利，术后安返ICU监护治疗。患者术后小脑水肿程度重，持续时间长，合并多种并发症：应激性溃疡消化道出血、肺部感染、泌尿系统感染、电解质紊乱、低蛋白血症、缺血性肠病等。神经外科联合重症医学科、脑病科、药学部、肺病科及脾胃病科等全方位救治，患者术后恢复良好，意识清，肢体活动良好，无神经系统后遗症状。幕下小骨窗术式亦避免了后期颅骨修补手术，现患者已转老年病科进一步康复治疗。
此高龄患者多科室联合抢救成功，显示了甘肃省中医院神经重症救治领域的强大实力，也将进一步推动甘肃省中医院卒中中心的建设与发展。
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