兔年第一赞：调皮臀位兔宝宝在广药大附一院医护的努力下，成功顺产-医联媒体

兔年第一赞：调皮臀位兔宝宝在广药大附一院医护的努力下，成功顺产

2023-01-29 08:24:53

孕38+3周、疤痕子宫、胎位不正的三胎妈妈，阵发性腹痛5个多小时后，在我院妇产科李筠副主任医师及医护团队的努力下，最终臀位顺产！

大年初八早上6点41分，我院产科急诊来了一位在外院产检的三胎妈妈，自诉孕38+3周、疤痕子宫、阵发性腹痛5小时余，10天前在外院产检超声提示胎位不正。值班郭苑莉医师、陈林林护士立即给产妇行四步触诊和内诊检查，同时将检查情况汇报给值班的李筠副主任医师。

综合评估产妇情况：臀位，疤痕子宫，宫口开5cm，胎儿估重有3.0kg。考虑该孕妇未在我院规律产检，阴道分娩潜在风险较大，有脐带脱垂、胎头娩出困难和新生儿产伤等风险，且产妇是疤痕子宫，若子宫破裂、产后出血风险较大，建议立即送入手术室行子宫下段剖宫产术。与产妇及其家属充分沟通后，对方表示理解和充分信任。同时通知手术室和新生儿科协助抢救。

早上6点58分产妇送入手术室后胎膜自破，见羊水墨绿色，考虑III度浑浊，查宫口开全，单足已到阴道口，胎心145次/分。李筠副主任医师当即堵臀，指示做好顺产接生准备。麻醉杨东填医师和新生儿科医师等均在旁协助抢救。7点10分，在李筠副主任医师娴熟臀牵引助产手法下娩胎足、胎臀、胎体、双肩、胎头，一气呵成，最终顺利分娩一活男婴，重3.1kg，经新生儿科医师评估新生儿评分10分。

李筠副主任医师为产妇顺产

孩子平安降生

听到“哇哇哇”响亮的啼哭声，整个手术室的医护都如释重负，产妇也喜极而泣。但李筠副主任医师表示，胎盘未出，阴道出血200ml，产妇此前未行规律产检，恐胎盘植入，指示加强宫缩，查看超声提示胎盘位于宫底壁，遂徒手剥离胎盘，整个产程顺利，阴道无裂伤，出血总300ml。产后安返病房。此时李筠副主任医师才松了口气。家属连声道谢，李筠副主任医师表示：“母子平安就是对我们工作最大的安慰！”

小科普

臀位是最常见的胎位异常，占足月分娩总数3-4%。臀位阴道分娩的新生儿并发症的发生率和死亡率均比头位高。部分中孕时间发现的臀位，在28-32周前会自发转为头位，如32周后仍未矫正，需要人为干预，如在产科医师指导下膝胸卧位等，但存在一定风险，妊娠晚期臀先露临产的孕妇一般首选剖宫产终止妊娠，或在严密监测下行外倒转后可经阴道试产或在有经验的医院进行臀位分娩。

来源：妇产科