广州医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

春节将至，很多人已踏上回家的路，但广医二院重症医学科（ICU）的医护人员们依然在忙碌。

当前ICU的重症患者数量仍处于高位，这里是危重症患者救治的主战场，每一次救治都是一场硬仗，整体工作量是平时的2-3倍。为了患者能平安度过春节，全体医护人员一如既往地奋斗在工作岗位上，24小时日夜接力守护，努力点亮每个重症患者家庭的希望曙光。当看到每一位患者平稳转出，ICU医护心中的“年”也就有了更实际的意义。

最大可能提高重症患者收治能力

达到重症患者应收尽收

为人民健康提供最大保障

“临近春节，但危重症患者的救治一刻不能耽搁，我们的工作也一丝不能松懈，要尽最大可能提高医院重症收治能力，达到重症患者的应收尽收。”在医院领导强有力的指示下，全院各部门通力协作、密切配合，ICU床位有序增加开放，及时调配其他科室医护支援解决人手不足问题，确保救治物资充足，为患者健康提供最大保障。

年二十九的重症病房里，依然上演着一幕幕忙碌的景象，医护的脚步一刻不曾停歇，争分夺秒和“死神”搏斗：有的在做纤维支气管镜治疗，有的在行俯卧位通气治疗，有的在做床旁超声检查，有的正忙着接转患者……

“我们在病房里精心布置一些‘年味’，向患者送去祝福和问候。对于情况较好、条件允许的患者，我们会给他们播放家人的语音，让他们也能感受到家人的关怀和过年的气氛，这也有助于他们身体的康复。”值班的ICU护师陈斌在匆匆吃完晚饭，便立马投入到工作岗位上，他说，“虽然今年春节不能和家人一起度过，但通过我们的努力，看到一个个患者平稳过年、转出ICU，让他们的家人可以过个安心年，也是很有意义的。”

“目前我们有创呼吸机的每天使用率几乎达到100%，俯卧位的患者占比约30%，CRRT机治疗时间是平时的2-3倍，我们全体医护人员24小时都保持着紧张而忙碌的节奏。”春节坚守岗位的温德良副主任表示，新年最大的愿望是大家都能平安、健康、顺遂，自己也能在危重症患者救治技术上加强锤炼，“兔”飞猛进。

“现在可以和家人过个安心年了”

接力守护危重患者

让每一位患者平稳度过年关

1月初，ICU接收了一名年轻的重症患者——36岁的陈先生。转入ICU前，陈先生已历经多次抢救。“病人如此年轻，新冠感染后持续发热一个月，就诊多家医院症状无改善，可能不是单纯的新冠病毒感染，一定要仔细排查。”陈先生的病情引起了ICU团队的高度警惕。

经检查，陈先生的心脏超声显示二尖瓣重度脱垂并关闭不全，考虑感染性心内膜炎，情况十分危急，需要立即行换瓣手术治疗。但患者感染新冠病毒后免疫力低下，病情危重，手术难度大、时间长，围手术期（术前准备直至术后恢复期间）的准备至关重要，这也为ICU团队提出了更高的要求和挑战。

术前全院大会诊

陈先生于手术室全麻下行二尖瓣机械瓣膜置换+三尖瓣成形+临时起搏器置入术，手术顺利结束，ICU护士准备好术后物品，在护士长、组长的指挥下将患者平稳过床。血压、心率、神志、实验室检查结果、引流液情况……ICU医护团队通过各处细节判断镇静镇痛效果、心脏功能及出凝血等情况，每时每刻监护患者病情，细致入微开展术后护理，丝毫不敢懈怠，保障患者平稳度过术后危险期。

在ICU医护团队的精心治疗和照看下，术后第3天，陈先生肺部情况逐渐好转，成功拔除了气管插管，可以开口说话了。

术后第4天，陈先生病情稳定，转出ICU。看着陈先生顺利转出，ICU医护人员心中的大石头终于落地，历经磨难的陈先生在新的一年重获新生。

“非常感谢广医二院的医生护士对我的悉心治疗。记得在ICU时，有个护士时常鼓励我，快到春节了，家人都在外面等着我一起过年，要尽快好起来，给了我战胜疾病莫大的勇气，”陈先生激动地说道：“现在我终于可以和家人过个安心祥和的春节了。”

坚守护佑生命的第一线

不放弃每一丝希望

为生命创造最大可能性

疫情防控政策调整以来，危重症患者骤然增多、病情复杂，同时医护人员也面临感染新冠的身心考验，ICU团队始终将守护患者生命健康放在第一位，感染新冠后症状稍有改善就主动回到工作岗位。

尽管人手紧张，救治压力和强度大，在大家有控制的咳嗽声中，患者的救治工作仍紧张而有序地进行着，所有的治疗和操作都及时跟上，ECMO机、CRRT机一刻不停运转着，俯卧位治疗、PICCO监测、纤支镜吸痰等各种治疗措施有序进行着......

ICU医护团队在病房里马不停蹄地抢救患者，医院各部门也在一刻不停地合力统筹，腾挪空间、扩充ICU床位，协调各科室、增援ICU人力，治疗抢救设施设备、药品储备完善，为ICU的救治工作和病人健康提供最大的保障。

新年的第一缕曙光即将迎来，目送又一位患者转出ICU，医护人员又立即投入到下一个病人的救治中。新的一年，ICU医护人员将继续坚守岗位，不放弃每一丝希望，为生命创造最大的可能性。

广州医科大学附属第二医院重症医学科成立于2000年6月，是华南地区较早成立的综合监护病房（ICU），其主要功能是危重病患者的抢救和生命支持。2011年被评为广东省首批临床重点专科，2020年8月成为首批国家级重症专科规培基地，2021年被评为国家级青年文明号，2023年获评新一轮广东省临床重点专科。

经过20余年的不断探索和进取，学科已经由原来的15张床位发展至三个层流病区，目前共计48张床位的大型综合ICU，是医院各专科危重症患者临床救治的强大后盾，并为全市、全省的重症患者提供了一定的救治保障，并实现了从技术先进的高水平ICU到集医疗、科研、教学全面发展的跨越。

专科形成了重症呼吸、重症心脏、重症神经、重症营养等特色的亚专科医疗小组，收治的患者涵盖了内科重症、外科重症、神经重症及综合重症患者，严重感染、感染性休克、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等急危重症的抢救成功率居国内领先水平。

作为华南地区较早开展血液净化治疗的ICU，目前中心形成了以CVVH为核心，结合血液灌流、血浆置换、免疫吸附、人工肝等多模式、杂交式血液净化治疗的特色。基于多模式、集成式床旁血液净化技术建立重症自身免疫性疾病救治体系（PI:张振辉）获评广州市临床重大技术。

自2016年开始，专科逐步开展重症超声技术和体外膜肺氧合技术，并成立了快速反应ECMO小组，截止目前，已成功应用ECMO技术救治100余名患者，其中VV-ECMO救治成功率达60%，VA-ECMO救治成功率达50%。

在同等级医院中，ECMO成功救治率达到了较高的水准。

来源|重症医学科

编辑|广医二院全媒体工作室

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