膀胱起搏器，助力神经源性膀胱患儿回归正常生活-医联媒体

膀胱起搏器，助力神经源性膀胱患儿回归正常生活

2021-06-25 12:53:41

两岁的轩轩（化名）1年前不知为何出现了排尿困难，每次小便只能排出少量尿液，严重时还会出现腹痛，但却因为年龄小，只是不停地哭。爸妈看在眼里急在心里，为了给轩轩看病，父母带着她辗转多地，然而很多医院只能根据症状和检查结果判断其患有尿潴留，却查不出其原因。为解决排尿的问题，2岁的轩轩只能一直插着导尿管，需要每天接受间歇导尿，将导尿管插入膀胱并将膀胱内无法排出的尿液引流到体外……随之而来便是反反复复的尿路感染，给孩子的生活和健康成长带来了极大的负面影响，也为家庭笼上重重阴霾。

多地辗转就医的轩轩父母在这个初夏带着轩轩来到上海儿童医学中心泌尿外科求助，泌尿外科主任孙杰医生根据轩轩的病史以及既往的检查，判断她可能患有神经源性膀胱。神经源性膀胱，即控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍，尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一。后经入院检查后，患儿的诊断逐渐明朗——孩子排尿困难的原因是膀胱与尿道的协同工作出现了问题，而这正是神经源性膀胱的一种。

为帮助孩子摆脱疾病痛楚及日常插导尿管带来的不便与负面作用，孙杰主任及其团队在充分了解孩子病情之后建议尝试骶神经电刺激治疗。在孙杰主任的主刀下，手术顺利完成，术后三天，轩轩逐渐开始尝试摆脱尿管，恢复自主排尿，残余尿量也逐渐减少至正常范围。轩轩一家人的脸上又重新见到了笑容。

此次成功使轩轩摆脱导尿管的骶神经电刺激治疗相当于在患者体内装入一个类似于心脏起搏器的“膀胱起搏器”，即通过植入体内的电子治疗仪器，刺激电极所接触到的骶神经，使该神经所支配的器官膀胱，尿道括约肌等恢复原本的功能。

据悉，骶神经刺激术在欧美国家应用于治疗儿童排尿功能障碍已经非常成熟。上海儿童医学中心泌尿外科主任孙杰主任所带领的团队在全国儿童医疗机构中率先引进了该项先进技术并结合中国儿童生理特征和医疗特点进行了改良。针对儿童尿控方面的病症，泌尿外科配备尿动力检测仪，生物反馈仪等，年完成常规及影像尿动力学检查达300人次以上，对于儿童下尿路功能障碍形成了完整的诊断治疗康复体系。自2017年开始已在全国儿童专科医院率先开展骶神经调控疗法治疗儿童下尿路功能障碍，目前已完成二期转化20余例，二期转化率超过80%，显著提高了患儿的生活质量。