广州市儿童医院 三级甲等

春节期间，我们在阖家欢聚的同时，需警惕潜伏在孩子身边的“耳鼻喉陷阱”。下面小熊医院耳鼻喉科医生将逐一揭开这些潜在危险并支招，让大家安心过大年！

一、5岁以下儿童，禁食坚果类食物

过年期间，花生、瓜子等是很多家庭年货必选的食物，但5岁以下儿童不建议进食坚果类食物。这是为什么呢？因为小儿咀嚼机能不完善，喉防御反射功能不健全。这些坚果类硬食物如瓜子、花生、腰果等不易嚼碎，勉强吞咽或者进食时大声哭笑、跑跳，很容易将口内食物吸入气管，引起呛咳，造成呼吸道异物，直接危及生命安全。

万一出现吸入异物、剧烈呛咳、面色改变时，可采用下列方法自救，并尽快送医院诊治，争取提高救治率。

倒立倒扣拍背法。家长可立即倒提幼儿两腿，使头向下垂，轻拍背部，借助异物重力和幼儿呛咳的气流使异物咳出。或者一手将小儿倒扣至大腿，另一手用鱼际肌向前上拍打背部，迫使异物咳出。

推压腹部法。此方法适用于较大的患儿。让幼儿坐着或者站着，家长站其背后环抱幼儿，手握成拳形，大拇指向内放在剑突下，另一只手压住拳头，有节奏地向上向内推压，使异物能随气流向外冲出。

二、小心过年鞭炮声“震坏”小耳朵

过年放鞭炮是我国多年的传统习俗，但放鞭炮时需注意保护我们的耳朵，避免引起爆震性耳聋，导致听力下降。特别是已经有听力疾病的患儿，如大前庭导水管综合征者，更要注意防护。

预防爆震性耳聋建议如下：

用手掌捂住双耳，或者用耳塞、棉球等塞住外耳道口，并与鞭炮保持3米以上距离。

利用关门窗等措施减小门外环境的的鞭炮声。

鞭炮爆炸震动时，做吞咽动作或张口动作，可减少震动损伤。

如发现因放鞭炮而引起听力下降，应及时到耳鼻喉科就诊，提高康复机会。

三、避免长时间戴耳机

过年返乡途中、假期个人独处时都是佩戴耳机的常见时候。随着无线耳机的兴起，现代越来越多人喜欢佩戴耳机，长时间佩戴耳机引起听力的问题呈年轻化趋势。

为了养成儿童安全用耳好习惯，我们建议如下：

选用更合适的耳机。头戴式耳机优于耳塞式耳机，允许的条件下最好选用外放声源。

控制耳机音量小，佩戴时间短。保持不超过最大音量60%，每次使用不超30分钟，全天使用耳机不超2小时。

尽量不在嘈杂环境下使用耳机。最好在安静环境下使用耳机，不在游乐场所、地铁公交等佩戴耳机。如有必要，可选用降噪功能的耳机，并注意控制音量。

四、年年有“鱼”，吃鱼要仔细

年年有余，鱼是春节饭桌上不可缺少的食物。吃鱼时要专注，减少讲话或大声哭笑，家长挑鱼刺时要细心，避免过年时候卡鱼刺，一不小心就坏了好兴致。

怀疑孩子卡鱼刺，我们建议如下：

立即停止进食。继续吞饭团、喝醋等措施都是错误的，以免加重损伤。

能配合的孩子尝试让其咳嗽，用气流将鱼刺咳出来。

如不能咳出者，家人可用小勺子或者筷子当压舌板，照明查看口腔咽部是否有鱼刺，能发现鱼刺者不能取出或不能发现鱼刺者，建议及时就医诊治。

年龄较小不能配合的患儿，建议直接就医诊治。

以上就是我们在春节期间为大家准备的耳鼻喉科健康大礼包，每个注意事项都是我们帮家长们排的雷，希望我们在阖家团圆时，以实际行动，守护自己及家人的健康。

作者简介

钟洁

广州市妇女儿童医疗中心主治医师，中山大学耳鼻喉硕士毕业，从事临床耳鼻喉工作10余年，擅长耳廓畸形无创矫正、中耳炎、鼻-鼻窦炎、腺样体肥大等疾病的诊治。

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作者：耳鼻喉科钟洁