广州市儿童医院 三级甲等

一个女生，从“融酥年纪好韶华，春盎双峰玉有芽”的青春少女成长为“云想衣裳花想容，春风拂槛露华浓”的妙龄女性，犹如从“丑小鸭”到“白天鹅”的蜕变，从外形到内心，都要屡遭磨砺。“大姨妈”作为青春期到来的标志，为小女生的人生开启了新的旅程。

然而，每逢节假日，尤其寒暑假期间，“青少年妇科”门诊都会接诊一些过了该来月经的年龄、却从未初潮的具有相同症状的花季少女，被诊断为“原发性闭经”，家长们心情焦虑、辗转求医，眼看着孩子们同学一个个“大姨妈”都逐渐造访了，可自己的孩子却迟迟不见月经来潮，家里有青春期女孩的家长们，请看过来吧！

先了解相同的诊断“原发性闭经”，通俗地说，“闭经”是指月经该来而没有来的一种现象，是妇科疾病中最常见的症状之一，是许多疾病的共同表现，不是一个独立的疾病，其病因可迥然不同，治疗各有差异。

出现哪些症状可以初步诊断呢？

发生闭经的原因各有不同，我们先了解一下月经是如何发生的吧！调控月经依靠人体“下丘脑—垂体—卵巢”内分泌性腺轴的启动，卵巢内卵泡发育与排卵，分泌雌、孕激素，周期地刺激子宫内膜，准备为受精卵着床发育。一旦卵子未受精，黄体萎缩，雌孕激素水平下降，内膜失去支持而脱落，从阴道排出就表现为“来月经”。

所以，“下丘脑—垂体—卵巢”内分泌性腺轴必须和谐共处，运作规律，子宫下生殖道发育正常，月经才能来潮。上述任何一个环节出现异常就可以出现月经暂时或永久停止，就发生“闭经”了。

由于有的孩子确实初潮时间较晚，发育也稍迟于其它同学，大多数情况是正常的个体差异，因此真正的闭经往往容易被家长忽略。接下来我们将陆续和大家科普各种可能被忽视的闭经，主动观察青春期女孩子的月经情况，一旦发现闭经的情况，及时就医查明原因，并及时给予针对性治疗。

本文作者

-曾晓琴-

主任医师

广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊，擅长女性全生命周期妇科内分泌疾病的诊治，包括各种病因导致的青春期发育延迟及性发育异常、各种月经病、不孕症、卵巢功能减退及围绝经期女性的妇科疾病诊治。对多囊卵巢综合征、高泌乳素血症及内分泌因素导致的反复流产的诊治有丰富的临床经验。

现任社会职务：中华预防医学会更年期保健分会委员兼副秘书长；中华预防医学会妇女保健分会青年委员；中国妇幼保健协会妇科内分泌分会常委；中国妇幼保健协会青年工作委员会常委；中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇幼健康指导学组委员；广东省泌尿生殖协会生殖健康分会副主任委员；广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常委；广东省基层医药协会生殖妇科专业委员会常委；广东省精准医学应用学会更年期健康分会常委；广东省医学会妇产科分会绝经学组委员；广东省医师协会妇产科医师分会第四届委员会委员；《实用妇科内分泌电子杂志》编委；《中国合理用药探索》杂志审稿专家；广东省卫生系列高级职称评委会专家。

审核专家

-何耀娟-

主任医师

广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊主任，2018年获得第四届“羊城好医生”荣誉；专注于月经病、围绝经期保健及绝经综合征诊治、青少年妇科等多种妇科疾病方面。2019年前往凯斯西储大学附属克利夫兰医疗中心访问学习妇科内分泌疾病及围绝经期激素补充治疗。

社会任职：中国妇幼保健协会妇科内分泌分会委员；中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会妇科内分泌学组委员；广东省医师协会健康传媒分会更年期保健学组组长；广东省基层医药协会生殖妇科专业委员会，第二届副主任委员；广东省妇幼保健协会妇科专业委员会第一届委员会常委；广东省妇幼保健协会女性生殖道感染性疾病防治专业委员会，第二届常委；广州市妇幼保健专家库成员。

广州市妇女儿童医疗中心长期开设“青少年妇科”专科门诊，由曾晓琴、何耀娟、李萍、李芳、邹先翔等医师参与该门诊，主要接诊范围为小儿及青少年女性常见妇科疾病：包括女性生殖道发育异常、生殖道感染、妇科内分泌紊乱所致各种月经异常等疾病。

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来源：妇科门诊