佛山市中医院 三级甲等 公立医院

去年8月

佛山市中医院肝病科联合放射介入室

开展首例经颈静脉肝内门-体分流术

即TIPS介入治疗手术

直取“介入手术皇冠上的明珠”

标志着我院肝病科、医学影像科介入

医疗水平迈上新的台阶

该病例也得到广泛报道

近日，同样患有肝硬化顽固性腹水的黎叔（化名）慕名而来，肝病科与放射介入室强强联手再攀高峰，成功实施第二例TIPS介入手术，为我院肝脏疾病诊疗手段又添重要一笔。

据悉，经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS介入手术），是一种治疗门脉高压相关并发症（如肝硬化顽固性腹水、食管胃静脉曲张破裂出血等）的介入微创手术，旨在通过在肝静脉和门静脉之间建立一个分流通道，放置TIPS支架，从而快速有效地来降低门静脉压力。

手术过程

肝病科主任马晓军表示，该手术是除外科手术外治疗门脉高压及并发消化道大出血、顽固性胸腹水最有效的方法和抢救手段之一，尤其适用于病情危重及年老体弱无法耐受传统外科手术的患者。

50多岁的黎叔便是其中的适用人群。他有多年肝硬化失代偿期病史，曾多次因大量腹水在外院住院行内科保守治疗，但腹水顽固，反复卷土重来，严重影响其生活质量，且预后极差。

去年12月19日，饱受肝硬化腹水折磨的黎叔了解到，佛山市中医院曾联合业内顶尖专家行肝脏TIPS介入手术，成功为肝硬化门脉高压患者解决顽固性腹水的困扰，于是慕名而来，找到了马晓军。

马晓军与时任医学影像科主任张家雄查看首例实施肝脏TIPS介入手术患者的恢复情况

（点击图片可了解详细内容）

马晓军在了解患者病情及迫切诉求后，迅速组织科内讨论，并邀请放射介入室会诊。在充分评估确定黎叔有TIPS介入指征后，由肝病科牵头、放射介入室协同，并特邀外院专家参与制定手术方案。在多科协作下，我院第二台肝脏TIPS介入手术顺利完成。经颈静脉穿刺、造影、门静脉测压、球囊扩张、支架置入、曲张静脉栓塞等技术操作经验也得到了更深层的累积。

TIPS手术

12月27日，黎叔门脉高压得到明显改善，顺利出院。随访至今，其腹水、食管胃底静脉曲张等情况亦随之好转，无再新发腹水，手术效果较好。

对此，马晓军指出，门静脉高压症的发病率和死亡率在肝硬化患者中较高，目前国内外多项指南推荐TIPS手术作为顽固性腹水及食管胃底静脉破裂出血的有效预防及治疗方法，是治疗门静脉高压症的关键选择。

该科先后两次成功开展TIPS手术，也标志着我院在肝硬化门脉高压诊疗方面迈上一个新台阶，相信将为肝硬化门脉高压症患者带来福音。

马晓军带领团队开展病例讨论

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作者：黄凯舟

佛山市中医院全媒体团队出品