科普|药师教您如何合理使用复方感冒药-医联媒体

科普|药师教您如何合理使用复方感冒药

2023-01-09 11:51:07

时下，

对乙酰氨基酚、布洛芬单一制剂一药难求。

其实，感冒退烧药除了布洛芬和对乙酰氨基酚外，还有很多含其成分的复方制剂。

例如：复方氨酚烷胺胶囊、氨酚咖敏片、氨咖黄敏胶囊、美扑伪麻胶囊等等，这些拗口药物名称不仅是患者，一部分医务人员选用时也会困惑。

下面来再次认识一下这些复方感冒药

复方感冒药的分类

含对乙酰氨基酚/布洛芬的复方退热药根据命名方法可以分为两种：

一种是纯西药制剂。通用名含有其成分缩写，能通过通用名判断出药品含有对乙酰氨基酚/布洛芬等成分的复方退热药，此类复方退热药特点是复方成分大多为西药（部分药品含有人工牛黄）比如氨咖黄敏胶囊。

另一种是含有中药和西药的复合制剂。这类药品不能通过通用名判断是否含有对乙酰氨基酚/布洛芬的复方退热药，比如复方感冒灵颗粒。

含有中药和西药的复合制剂

该类药品成分多而杂，命名没有明确的规律，其名字中有感冒清、灵、宁等描述性字段的药物中，如：三九感冒灵颗粒、维C银翘片、羚羊感冒胶囊、感冒灵胶囊、感通片等，这些药品除了含有中药外往往可能含有对乙酰氨基酚等西药成分，因此购买和使用时需要详细阅读药品说明书。

纯西药的复方感冒药成分

根据国内常用的复方感冒药说明书，整理部分药品的成分及药理作用，如下表。

如上表所示的常见复方感冒药组方成分，总体而言复方感冒药成分大同小异。

首先，所有组方中都含有非甾体类退热药，而且绝大部分以对乙酰氨基酚为主；含有布洛芬退热的复方感冒药种类较少，另外还有部分药品含有阿司匹林、双氯芬酸钠、氨基比林。复方制剂的组分出现概率排名第二的是抗过敏药，统计的20种组方中共16种含有H1拮抗剂类抗过敏药，其中绝大部分为氯苯那敏。排名第三为治疗鼻塞的麻黄碱，共有10种组方含有麻黄碱类，其中绝大部分为伪麻黄碱。排名第四为提神药咖啡因，共有9种组方含有咖啡因。排名第五为镇咳药右美沙芬，共有6种组方含有右美沙芬。排名第六为清热药人工牛黄，共有4种组方含有人工牛黄。化痰药-愈创木酚和抗甲流药-金刚烷胺排名第七，两者均出现2次。

通过以上总结可以发现，复方感冒药总体上是以退热、抗敏为主的复方制剂，部分药品含有镇咳药，也有少部分含有抗病毒或化痰药。所以在选用复方感冒药时应根据症状选择适宜的感冒药。

警惕药物过量

很多人在发热伴随流涕、鼻塞等症状时，会使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热的同时服用复方感冒药，但因为复方感冒药里面可能含有对乙酰氨基酚，同时服用可能导致药物过量，引起肝功能受损等，因此，在用药前需要详细阅读说明书，了解复方感冒药里的对乙酰氨基酚等成分的含量、每次用量以及日剂量是多少，换算成单剂量时是否超日剂量等问题。

《国家儿童处方集》、药品说明书中提到对乙酰氨基酚推荐剂量按年龄计算：1-3月30-60mg，q8h，po；3-12月60-120mg，4-6小时一次，24小时内不得超过4次；1-6岁120-250mg；4-6小时一次，24小时内不得超过4次；6-12岁250mg，4-6小时一次，24小时内不得超过4次；12岁以上500mg，4-6小时一次，24小时内不得超过4次。成人，每次500mg，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。

因此在使用以上含退热成分的感冒药物后如仍持续发热超38.5℃，需要使用对乙酰氨基酚等退热药物时应计算退热药物剂量，避免因药物过量引起严重不良反应。

如何科学合理使用药物？

新冠病毒感染者以发热、头痛、咳嗽、咽痛、乏力、食欲不振为主要症状，早期以对症治疗为主。12月8日，国家卫生健康委发布了《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》。以下将逐一介绍《参考表》中药品的用药注意事项，请大家合理用药，以免盲目服药造成不良后果。

《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》

及用药注意事项

有哪些常见不合理联合用药？

有的患者以为多种药物叠加使用，或者加大剂量效果会更好，殊不知这样用药容易导致肝肾功能损害，因为很多药物是经过肝肾代谢的。如老年人等基础疾病较多的患者，经常服用多种药物，如再不当联合使用多种药物，可能会加重肝脏或肾脏负担，导致肝肾功能损害。以下总结了几种常见不合理联合用药情况列表，供大家参考。

最后，还需注意的是，服药之前一定要仔细阅读说明书，有不明白的地方应咨询医生、药师等专业人士意见，服药后如有不适应及时就诊。注意甄别网传的“吃药顺序图”，每个人的体质、症状不同，所服用的药品反应也也不完全相同。

核酸结果获取时间：

采样后48小时

可在医院微信公众号查询

往期回顾