揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

2个多月前，家住揭西60岁的吴阿姨莫名其妙出现左侧腮腺区红肿热痛，多次在当地医院就诊，医生均以“腮腺区感染”予抗生素治疗。然而治疗后，吴阿姨的症状不但没有减轻还继续加重。

多方辗转，吴阿姨于11月下旬来到我院耳鼻喉科住院治疗。接诊医生仔细体查后，发现其左侧腮腺区红肿并伴有波动感，考虑脓肿可能性大。由于此前多次使用抗生素治疗效果欠佳，遂予腮腺区脓肿穿刺抽脓行细菌培养，然而，第一次细菌培养结果显示无细菌生长。

如果没有感染，为何会出现脓肿？加上吴阿姨症状明显，腮腺区疼痛难忍，夜间需使用“双氯芬酸钠”消炎镇痛药止痛才能入睡，迫切需要找到明确的病原菌，才能给予针对性治疗。

在我院耳鼻喉科主任林潮楷的指导下，主管医师袁炯聪和林楷生再次取脓液培养，经过实验室等多方努力，终于找出罪魁祸首——布鲁氏菌。追问病史，原来日常生活中吴阿姨有饮用“生羊奶”的习惯，终于明确找到致病菌的来源。

之后，按照《热病》推荐治疗方案，针对布鲁氏菌予以精准治疗，现吴阿姨病情基本痊愈，顺利出院。

什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，细胞内寄生，可以在很多种家畜体内存活。感染布鲁氏杆菌会引起布鲁氏菌病，简称布病，是一种人畜共患的慢性传染性疾病，主要损害人、畜的生殖系统和关节，危害较大。

在我国，主要传染源为牛、羊、猪3种大牲畜，其中以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重，可以通过饮用生羊奶或者通过受伤的皮肤、黏膜直接传染人类，对畜牧业的发展以及人类健康产生了较大的危害。

布鲁氏菌病目前在《中华人民共和国传染病防治法》中归类为乙类传染病，与我们更为熟悉的“非典”、猪流感、炭疽、艾滋病、狂犬病、乙肝等都属于传染病。

如何预防布鲁氏菌病？

在温和条件下，布鲁氏杆菌可在皮毛、水中和干燥的土壤中存活数周至数月，但其对高温、高湿和光照的耐受性不强，100摄氏度的干热条件下，7～9分钟即可将其杀灭，80摄氏度湿热条件下杀菌只需6分钟左右，在直接阳光照射下最长存活时间不过4小时。因此，不喝生羊奶、不食用未煮熟的牛羊肉，都能有效预防布鲁氏菌病。

虽然布鲁氏菌病能通过饮用生羊奶而感染，大家也无需谈奶色变，巴氏消毒法足以有效杀灭牛、羊奶中所有的布鲁氏杆菌，更彻底的超高温灭菌法更不必说了。只要是合格的牛奶或奶粉，都不可能存在布鲁氏杆菌，可放心饮用。

得了布鲁氏菌病如何治疗？

布鲁氏菌病的治疗应遵循及早就医、早期用药、彻底治疗、合理选用药物及用药途径的原则。对于已经确诊的布鲁氏菌病患者，应立即采取治疗措施，以防疾病由急性期转入慢性期。治疗以药物为主，应按疗程进行，药物剂量、时间都要足够，不得中途停药，并佐以全身支持疗法，以增强患者抵抗力，提高疗效。

专家介绍

林潮楷

耳鼻喉科主任

副主任医师

从事耳鼻喉科30余年，对耳鼻咽喉常见病的诊断治疗有丰富的临床经验，熟练掌握鼻内镜微创手术治疗鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲，良恶性肿瘤等。支撑喉镜手术治疗声带息肉，囊肿，乳头状瘤等。治疗突发性耳聋，耳源性眩晕效果好。

出诊时间、诊室：

专家介绍

袁炯聪

耳鼻喉科主治医师

毕业于广东医科大学，曾至中山大学孙逸仙纪念医院进修；从事耳鼻咽喉头颈外科专业十余年，有丰富临床经验，擅长耳鼻喉科常见疾病及基础病的诊治。

出诊时间、诊室：

专家介绍

林楷生

耳鼻喉科主治医师

毕业于广东医科大学，曾至中山大学孙逸仙纪念医院进修；从事耳鼻咽喉头颈外科专业十余年，有丰富临床经验。擅长鼻内镜下鼻炎、鼻窦炎诊治，鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的诊治；咽喉炎、头颈部肿瘤的诊治。

出诊时间、地点：

文字提供：耳鼻喉科林楷生主治医师