南宁市第二人民医院 三级甲等 公立医院

秋冬正是柿子上市的季节

无论是新鲜柿子

还是柿子制成的各种食品

吃起来不仅香甜软糯

而且营养丰富

但就是这样一种水果

却让人又爱又恨

关于它的“风言风语”

让不少人对“柿子”望而却步

“柿子和螃蟹不能一起吃”

“吃柿子会患胃结石”

......

事实上

吃柿子确实是得适量

不然真的会得“结石”

近日，78岁的张爷爷（化名）

就因吃柿子住进了医院

......

近八旬老人吃下大量柿子后腹部不适

张爷爷平素喜食柿子，近期空腹大量服用柿子后因上腹痛在当地医院住院，胃镜提示：1.胃结石（10cmX3cm）2.胃窦溃疡（A2），考虑胃巨大结石，建议转上级医院诊治，患者于2022年12月21日入住我院消化内科。

患者为胃巨大植物性结石，常规碳酸氢钠类疗法效果差，为有效治疗患者胃巨大结石，经消化内科苏东星主任医师团队讨论后，并取得患者及家属同意后，为患者实施内镜下碎石治疗。

内镜碎石取出10厘米结石

2022年12月22日上午，在消化内科陆才金副主任医师的指导下，由梁梓宇副主任医师执镜，麻醉科冉雪莲副主任医师、内镜诊疗部护士全力配合下为张爷爷实施内镜下碎石。内镜下可见胃巨大结石，大小约10cmX3cm，使用圈套器和碎石网篮套取结石后进行电切、机械碎石。

△内镜下的巨大结石

历经1小时，患者结石裂解成数小块，为预防术后碎块再次黏连，于胃腔内注入碳酸氢钠溶液。术后患者无腹痛，疗效显著。

柿子美味需适量

健康科普小课堂

据消化内科陆才金副主任介绍，胃石症也叫胃结石，按病因可分为1.植物性胃石2.毛石3.乳酸石。

植物性胃石最常见，尤其为胃柿石。消化内科几乎每年都收治“胃结石”患者，高峰期为柿子成熟的秋冬季节，多数与食用柿子有关。进食柿子容易出现“胃结石”，主要因为柿子含有丰富的鞣酸、纤维素、树胶、果胶等，在胃酸的作用下鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、纤维素、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起形成胃石。

通常空腹大量进食柿子数小时到一周内会出现恶心、反酸、腹痛等症状，部分人可能没有症状。胃石如果没有及时治疗，可能逐渐变大，质地变硬，将增加医生碎石取石增加难度。胃石占据胃内空间，压迫胃粘膜可引起腹胀、消化不良、胃溃疡、出血、甚至穿孔等临床表现。如胃石堵塞幽门口可能导致幽门梗阻，进入小肠，可能导致肠梗阻、肠坏死甚至穿孔。

胃镜下碎石取石术是目前治疗“胃石”首选治疗方法。

那么，如何科学地减少胃结石发生？

首先，避免空腹或饮酒后、饮茶后、进食高蛋白食物前食用柿子、山楂等鞣酸含量较高的食物。

其次，老年人、婴幼儿、胃肠肿瘤术后等胃肠动力差者是胃石症的高发人群，应尽量少进食柿子、山楂等食物。

再次，避免去除鞣酸含量较高的果皮，避免吃未熟透的柿子、山楂等食物。

最后，适量食用柿子、山楂期间，建议适量饮用碳酸类饮料，如可乐、碳酸氢钠等。当吃了柿子后出现上腹饱胀不适、食欲下降、恶心呕吐、全腹疼痛、停止排便排气等症状，应及时就医治疗。