南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

接种新冠疫苗

保护自己保护家人

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近期，国家接连出台多项进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施，各地正有力推动落实，广大市民也对其十分关注。

科学精准落实一系列优化落实新冠肺炎疫情防控措施的同时，如何保护脆弱群体，特别是老年人和慢性病群体，是国家和我们每个人的责任，同时也引发公共卫生业界及媒体的深度关注。

接种新冠疫苗是对老年人最好的保护。2022年11月29日国务院疫情联防联控机制综合组发布《关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》，通知就进一步加快推进我国老年人新冠病毒疫苗接种工作提供技术指导。

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一、老年人为什么需要接种加强针？

当前疫情形势仍然严峻复杂，疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果。

据研究，65岁以上的老年人，75岁以上的老年人，85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。

80以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，他的死亡风险大概是14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到了7.16%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到1.5%。

与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降了9.3倍，所以老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡，接种新冠疫苗获益最大。

我国老年人中有相当一部分失能、半失能人员，长期居住在家，很少外出，但是在亲属陪伴或者亲属走访过程中，仍有可能感染，导致发病甚至重症、死亡，所以还是有必要接种疫苗。

二、老年人在接种加强针时

如何选择疫苗种类？

①2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）；

②2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

③2剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

④2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗（可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗）；

⑤1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

⑥1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

三、完成基础免疫后

什么时候可以打加强针呢？

根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国老年人群疫苗接种实际，60岁以上老年人第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔调整为3个月以上。

四、老年人如何接种加强针？

接种前，根据前期接种凭证，确认自己是否已完成全程接种，间隔3个月以上。

接种时需携带身份证件、接种凭证等，认真签署《新冠病毒疫苗接种知情同意书》，配合接种人员做好“三查七对一验证”，并根据本地防控要求，做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问；需将既往所患疾病以及近期是否用药等个人健康状况告知医师。

接种后，按规定留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位。

五、有高血压、心脏病等基础疾病的

老年人可以打加强针吗？

《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》中强调加强针接种的禁忌症包括：

①既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿；

②急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种；

③严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；

④因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。

具体情况要经专业医务人员严格判断给出专业建议后再决定是否可以接种加强针。

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