南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日，南宁市第一人民医院完成了广西首例无框架机器人辅助DBS手术(俗称脑起搏器)治疗痉挛性斜颈，标志着南宁市第一人民医院神经外科在神经调控领域有了新的突破，在精准医疗道路上迈出一大步。

莫先生今年60岁，患痉挛性斜颈三年，颈部不自觉后仰严重，导致他失去了生活自理的能力，每天大部分时间只能躺在床上。

近两月莫先生症状发作频率以及发作时肌肉僵硬程度明显加重，每次发作持续好几个小时，后颈部的胀痛也让他难以忍受，严重时更伴随出现双上肢强直痉挛，日常大部分时间，莫先生只能在床上躺着，只要起身就发病，非常影响生活。

痉挛性斜颈，俗称“歪脖子病”，是一种局灶性肌张力障碍，目前病因尚未明确，自愈的可能性几乎为零。病情随时间发展，严重者还会危害颈椎椎骨导致畸形、引发视力障碍或颜面变形。

面对如此疑难杂症，莫先生苦不堪言，在南宁市第一人民医院住院期间，听闻神经外科DBS手术可以有效治疗该类疾病，遂邀请神经外科魏风主任、兰杰医生前去会诊。魏主任和兰医生对莫先生病情进行综合评估后，认为其具有DBS手术的指征，特为其进行手术安排。

脑深部电刺激DBS手术是治疗痉挛性斜颈的有效方法，他是通过向脑内特定核团发送电脉冲，纠正异常的大脑电环路，改善患者症状。

使用立体定向头架来植入脑深部电极是DBS手术的标准方案，但是对于痉挛性斜颈的患者来说安装立体定向头架十分困难。本次手术采用无框架机器人辅助进行，使用颅骨钉完成注册，极大提高了患者的舒适度，一坐起身就控制不住脖子后仰的莫先生，躺在床上就接受了颅骨钉的安装。

这次手术特邀了南方医科大学南方医院神经外科-功能神经外科亚专科主任龙浩指导，完成广西首例机器人辅助无框架DBS治疗痉挛性斜颈手术手术过程十分顺利。

术后一个月，莫先生如期回到医院进行开机，开机效果立竿见影，莫先生脖子后仰的症状即刻得到缓解。开机当天，症状缓解程度没有完全，意料之中的是适应刺激参数后，莫先生的斜颈症状改善效果越来越好，家属发来视频分享喜悦。

近两年来，南宁市第一人民医院神经外科魏风、兰杰主任团队开展了数十例DBS手术治疗相关疾病，医保政策的支持给患者带来了福音，越来越多患者有条件选择DBS手术治疗。南宁市第一人民医院神经外科团队联合神经内科、康复科、放射科、麻醉科、手术室，力求为患者提供全面的疾病管理，为患者健康保驾护航！

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1、帕金森病：

(1)原发性帕金森病，或者遗传性帕金森病以及各种基因型帕金森病，对复方左旋多巴反应良好。

(2)药物疗效已显著减退，或出现明显的运动并发症影响患者的生命质量。

(3)出现不能耐受的药物不良反应，影响到药物疗效。

(4)存在药物无法控制的震颤。

2、特发性震颤:

症状明显，药物治疗效果差，影响到工作和生活。

3、肌张力障碍性疾病:

痉挛性斜颈、梅杰综合征、扭转痉挛、抽动秽语综合征等。

4、意识障碍的促醒治疗

‌处于DBS手术治疗临床试验阶段的疾病：强迫症、抑郁症、厌食症、戒毒等。

‌手术禁忌症：有严重的共存疾病：①有明显的认知功能障碍；②有严重（难治性）抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病。③有医学共存疾病影响手术或生存期。

DBS手术已经纳入医保：

DBS手术已纳入医保，在很大程度上减轻了患者家庭的经济负担，为更多遭受帕金森、肌张力障碍等运动功能障碍的患者带来福音，有望让他们重新恢复正常生活，提高生活质量。

魏风

神经外科主任，主任医师、教授，硕士研究生导师

广西医师协会第一届肿瘤多学科综合诊疗专委会脑胶质瘤委员会副主任委员

广西医师协会第一届神经外科医师分会常务委员

广西医师协会第一届神经内镜专委会常务委员

广西医学会神经外科学分会第六届委员会委员

广西中西医结合学会神经外科专业委员会第二届常务委员

广西抗癌协会神经肿瘤专业委员会第一届委员会常务委员

主要从事颅底肿瘤及脑血管病研究，发表论文50余篇，SCI2篇

科研曾获“九五”国家科技攻关计划优秀科技成果奖；广西医药卫生适宜技术推广奖二、三等奖；南宁市科技进步二、三等奖等

从事神经外科专业20余年。曾到德国、北京天坛医院、上海复旦大学附属华山医院、南京军区总医院等进修学习，广西卫生厅科研立项课题5项，南宁市科学技术局科研立项3项，广西中医药管理局科技立项1项，国家专利2项。多次获南宁市科技进步奖二等奖和广西卫生适宜技术推广三等奖，发表SCI、核心期刊论文等共30余篇。对脑血管病、颅内肿瘤、颅脑创伤、癫痫、帕金森氏病、三叉神经痛、面肌痉挛有较深研究。擅长脑深部电刺激手术、脊髓神经刺激手术、迷走神经刺激手术、神经内镜下肿瘤切除术、颅内动脉瘤及脑血管畸形疾病介入栓塞术及开颅手术治疗、显微镜下脑肿瘤切除术、立体定向下脑出血微创手术、脑室镜三脑室造瘘术、难愈性创面修复、颅颌面部软组织缺损重建术等。

兰杰

神经外科副主任医师

广西中西医结合学会神经外科专业委员会第二届委员

广西医学会神经外科学分会第一届介入学组组员

具有扎实的神经外科专业理论知识及精湛的手术技巧，曾赴四川大学附属华西医院，首都医科大学附属北京天坛医院、复旦大学附属华山医院神经外科进修学习，擅长功能神经外科疾病诊断和治疗，包括帕金森病、肌张力障碍、梅杰综合征、特发性震颤、扭转痉挛等疾病的脑深部电刺激术(DBS:Deepbrainstimulation)治疗，以及颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤的手术，垂体瘤神经内镜手术、脑血管病的介入治疗等，尤其是在颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉海绵窦瘘等脑血管病介入治疗技术方面具有丰富经验。撰写《Axium机械解脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤》、《血管内治疗破裂颅内动脉瘤78例临床观察》等多篇论文发表于国家级、省级刊物。主持广西卫健委科研课题1项，参与南宁市科技局科研课题2项。

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