直接前方入路全髋关节置换术，让患者放“髋”心-医联媒体

直接前方入路全髋关节置换术，让患者放“髋”心

2022-12-17 06:00:09

贵阳市第一人民医院骨科自开展“直接前方入路全髋关节置换术（DAA入路）”以来，技术越来越规范、成熟，患者术后当日即可下床活动，术后恢复周期更短。

股骨颈骨折Garden分型。

“直接前方入路全髋关节置换术（DAA入路）”是一种微创的全髋关节置换术，组织损伤小，出血少，术后疼痛症状轻，康复快，住院时间短。近年来越来越多地受到关节外科医生的关注和应用。

股骨头坏死病情进展示意图[（A）I期：注意到T1加权冠状MR图像上的低信号外缘；（B）II期：股骨头可见骨质疏松和骨硬化；（C）IIIA期：软骨下塌陷小于2mm，可见坏死灶边缘硬化；（D）IIIB期：股骨头明显塌陷，超过2mm。（E）IV期：股骨头碎裂和关节间隙变窄，髋臼也可见改变。]

DAA入路是真正的神经肌肉间隙入路，通过阔筋膜张肌和股直肌间隙进入，无肌肉软组织损伤和离断，出血少，术后康复快。

DAA入路模式图，较传统切口明显减小。

相较于传统的髋关节置换后外侧入路，不用损伤髋部外旋肌群，术后关节脱位风险大大降低，步态较其他入路更快恢复至正常。因此患者可以在手术当日即可下床站立、行走。

右侧股骨颈骨折GardenIV型，DAA入路右侧人工全髋关节置换，手术前后对比。

该技术适用于高龄股骨颈骨折、股骨头坏死患者，特别对于合并症多（冠心病、高血压、高血糖、肺心病、慢性肾病等）的患者更有利，具有更小的创伤,更加容易把控下肢长度，更加便于术中麻醉管理，带来更快的术后恢复。

术后第1天，三位患者（左1为右侧股骨颈骨折GardenIV型的白老伯；中间为右侧股骨头坏死IV期的王老伯；右1为右侧股骨头坏死IV期、左侧股骨头坏死II期的曾奶奶），在家属看护下，借助助步器可以独立站立及行走。

贵阳市第一人民医院骨科有专业的团队、精心的护理、完善的康复体系、宽敞舒适的住院环境，同时，我院作为三级甲等医院，具有完备的内科、重症、手术麻醉系统，为多学科协作及围手术期治疗提供强大的支撑，可以快速启动多学科协作，让每一位高龄的髋部骨折患者得到最佳的治疗，早日康复。

来源：骨科