贵阳市第一人民医院 三级甲等 公立医院

一、儿童感染新冠病毒的表现：

一、儿童感染新冠病毒的表现：

一、儿童感染新冠病毒的表现：

目前流行的新冠病毒传染性强，毒力相对较弱，

大多属于自限性疾病。

儿童新冠病毒感染

急性起病

，

潜伏期短

，

感染后可当天起病。

儿童绝大多数以发热为首发表现，体温可为中度发热到高热，多伴有畏寒、寒战，浑身酸痛，可伴有头痛、干咳、鼻塞、流涕，部分患儿有呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适等消化道症状，随后可有咽痛、嗅觉、味觉短时间减退等，个别病人会出现热性惊厥。

发热为首发表现

发热一般持续2-3天

2-3

，热退后精神很快好转，大孩子会有咽痛、咳嗽加重等表现。

儿童核酸阳性持续时间相对较短，多为4-5天转阴，甚至体温恢复正常，核酸检测就呈阴性。

核酸阳性持续时间相对较短

4-5

如果您的孩子只是刚刚开始发烧，可以在家先按照用药剂量服用退烧药，并且观察精神状态。不需要立马到急诊科排队，居家如何观察，请阅读第三部分。

居家如何观察，请阅读第三部分。

与成人相比，儿童受累部位主要为上呼吸道，重症相对少见。

儿童受累部位主要为上呼吸道，重症相对少见。

早期咳嗽不明显，主要为干咳，后期有痰，但咳嗽没有成人剧烈。

儿童相比成人更加突出的是消化系统症状，可表现为腹部不适、阵发性腹疼、腹胀及食欲减退，味觉暂时消失或减弱等。

突出的是消化系统症状

二、儿童感染新冠病毒如何用药：

主要是对症治疗

1.出现发热症状时用药

1.

发热可以根据年龄和身体健康状况选择布洛芬或对乙酰氨基酚，但是注意一些不良反应。

２月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热药。

38.2

WHO推荐２月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，６个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。２月龄以下儿童发热禁用任何退热药；不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

２月龄以下儿童发热禁用任何退热药；不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

强调一点：服用退热药物只是为了缓解不适，为了让孩子舒服些，不必强求体温降至完全正常。如果孩子精神好，或处于睡眠状态，不必强行喂退热药物。

2.出现咳嗽症状时用药

2.

咳嗽早期可以用新止咳合剂、复方福尔可定口服液等止咳药物，后期有痰可以用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等药物口服，伴随细菌感染时可加用头孢克洛干混悬剂等抗菌药物口服，腹部不适可适当添加益生菌及对症治疗。

3.出现咽痛症状时用药

3.

可以用干扰素α喷雾剂抗病毒、开喉剑喷剂等喷剂喷喉，大孩子咽痛可以含服西瓜霜含片。

4.关于儿童服用中药或中成药

4.

中药或中成药有一定的抗病毒作用，但要辨证施治。临床上常用的中成药各地推荐的不完全相同，常用的主要有小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、小儿感冒退热糖浆、蒲地蓝消炎口服液、藿香正气口服液等。

特别提醒！！！

特别提醒！！！

尽量避免重复使用同类性质药物和同种成分的药物（比如乙酰氨基酚和复方氨酚黄那敏），避免加重脏器损伤。

发病期间，饮食以清淡易消化饮食为主，注意补充维生素，适当多补充加倍稀释后的口服补液盐，补充水份和电解质，注意休息。体温恢复正常后可逐渐增加蛋白质摄入。

三、儿童感染新冠病毒居家建议：

日常状态下，家长不必对新冠病毒产生焦虑和担心，做好居家防护就可以，比如勤洗手、常通风，更要防止感冒，做好饮食起居的护理。

需要强调的是儿童往往是由于接触了感染新冠病毒的人群后感染的，所以家长是重点人群，建议家长们在外出做好个人防护的基础上，回家后第一时间丢掉口罩，洗手，更换外衣等，做好个人清洁后再接触孩子。

家长需要关注哪些方面？

家长需要关注哪些方面？

儿童的精神状态是判断疾病严重程度的重要指标之一，所以孩子有发热症状，即使体温不高，如果精神状态较日常差别较大，出现嗜睡甚至惊厥表现时，建议家长们也要第一时间带孩子及时就诊。

如果体温高于38.5°C超过3天或出现呼吸费力、精神萎靡、持续拒食、频繁呕吐腹泻、原有的基础疾病加重且不能控制等需及时就医。除非为治疗有基础疾病、胃肠道症状严重或出现合并症，轻症一般不建议输液治疗。

38.5

C

3

孩子突然出现声音嘶哑及犬吠样咳嗽、吸气时喉鸣和吸气费力等症状，这些均属于急危重症状，需要立即就诊。

张莹莹女党员贵阳市第一人民医院儿科副主任医师擅长儿科各系统疾病诊治任贵阳市儿科质量控制中心副主任委员，贵州省医学会儿科分会委员，贵州省中西医学会儿科分会委员。2018年2022年两次荣获贵阳市百名“优秀医生”称号。曾于上海复旦附属儿科医院、上海儿童医学中心进修学习。参与国家级省级科研两项，主持市级科研一项，实用新型专利5项，发表论文数十篇，开展市级新技术两项。

就诊需知

我院两院区儿科门诊、发热门诊均24小时开诊，建议家长公众号预约尽量分时段就诊减少聚集。

来源：儿科