佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

当前正处于疫情流行阶段，面对新冠疫情的变化和防疫措施的优化，很多准妈妈难免心存顾虑。为此，我院产科专家针对准妈妈们关心的热点和心中疑问，整理了孕产妇防护和就医指引，为您答疑解忧。

孕产妇奥密克戎感染率及出现症状的表现类型与普通人群接近，但因为妊娠期激素、营养、心理等因素影响，导致孕产妇抵抗力下降、感染几率增加，而且感染后治疗周期较普通人长。

目前尚无证据表明妊娠期妇女感染病毒后，会通过垂直传播的方式将病毒传染给胎儿，只要母亲保持良好的状态，仍然可以继续妊娠。

目前传播的新冠病毒主要以奥密克戎为主，尽管传染性和隐蔽性比较强，但毒力不断下降，症状相对较轻。从临床治疗情况看，绝大多数孕产妇感染后三到五天就可以出现症状缓解的情况。

如果孕妇在感染新冠病毒后，无症状或者症状较轻者，可以多饮水、清淡饮食、规律作息，无需用药。如果症状比较严重，在医生的指导下适量使用一些对胎儿影响小的药物。

早孕期的孕妇在用药问题上要慎重，但对于妊娠中、晚孕期，适量用药对胎儿影响不大。

如果确诊在妊娠晚期，可以根据病情酌情考虑先生下宝宝，然后再给予药物治疗。此外，对于患有重症或者危重症新冠肺炎的孕妇，根据病情需要，可以考虑积极终止妊娠。

感染新冠并不影响阴道分娩，没有证据表明剖宫产可以减少新生儿新冠感染率；如果没有其他剖宫产指征，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。

为方便孕产妇就诊，我院优化了孕产妇就医流程。

普通门诊就诊的孕产妇无需提供核酸证明，凭健康码绿码即可来院就医。做好防护，孕产妇佩戴医用防护口罩（N95）或医用外科口罩，首先进行预检分诊，出示健康码、测体温、接受流行病学史问询（包括同住人员是否抗原或核酸阳性），如一切正常则引导至产科门诊就诊。

核酸阳性、发热或有流行病学史的孕产妇，最好先居家隔离，待解除隔离后再到医院就诊；由于病情原因不能改期的，引导至医院发热门诊就诊。

同时，我院2022年12月14日已在“佛山市妇幼保健院”微信公众号开通互联网医院“新冠专病门诊”，鼓励孕产妇通过互联网医院就诊，减少疫情下公共场所和人员聚集区域的不必要暴露，尽量降低感染风险。

此外，我院还开通了电话咨询项目，24小时都可拨咨询台电话2297800或22978111。孕妈妈居家可以自我监测体重、血压、胎动等，并认真记录，发现异常可以通过手机线上就诊、开具处方、药品配送到家的“一站式”服务。

非危急重症孕产妇及其陪护要办理入院，必须持24小时核酸检测阴性结果，同时住院病区严格实行“不探视、非必要不陪护”制度。核酸阳性的孕产妇如果不是危急重症情况，优先居家隔离，待解除隔离后凭24小时核酸阴性结果办理入院。核酸阳性的孕产妇如果是特殊情况须入院治疗的，则安排到过渡病房医治。

目前研究证实，感染新冠的母亲，其母乳中未发现有新冠病毒，因此新冠阳性的妈妈进行正常哺乳是安全的。若哺乳，建议采取以下预防措施，尽可能避免哺乳过程中的感染：

（1）在接触孩子或吸奶前，至少洗手40秒，同时配戴口罩和面罩（完全遮盖面部），母乳喂养期间避免说话或咳嗽；

（2）若有咳嗽或打喷嚏浸湿口罩等情况，需立即更换；

（3）在手动或机械吸取乳汁的情况下，严格遵守清洁卫生；吸完奶后吸奶器应规范消毒；

（4）妈妈也可以将乳汁挤出后由健康的人用奶瓶或小勺来喂养婴儿。

每个人都是自己健康的第一责任人，准妈妈们只要学习科学防疫方法做好个人和家人的防护，面对疫情也无需过分担忧。无论是否感染新冠，只要按照我院的就医流程就诊，准妈妈们都能得到及时的诊治和针对性治疗。

在疫情新常态下，我院秉承一贯的全心全意为患者服务宗旨，全力保障母婴健康，为广大孕产妇提供高品质的医疗服务，与准妈妈们一起迎接新生命的到来。

来源：产科门诊唐琳

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