广东医附院儿童医学中心成功开展首例超声引导下婴儿颈内静脉输液港植入术-医联媒体

广东医附院儿童医学中心成功开展首例超声引导下婴儿颈内静脉输液港植入术

2022-12-14 06:10:05

近日，广东医科大学附属医院儿童医学中心成功开展首例超声引导下婴儿颈内静脉输液港植入术。

患儿是一位9月大的急性髓性白血病婴儿，他入院时合并肺部感染、白细胞高，双眼突出，已出现肿瘤溶解危及生命，加之患儿年纪太小，身材肥胖，无法配合PICC置入及其他静脉通道建立。在无安全静脉通道建立下，患儿救治举步维艰。

在患儿病情极其危重及救治时间极为紧迫的情况下，儿童血液肿瘤专科主任叶中绿、儿童重症专科副主任医师蔡娜莉联合肛肠外科主任医师魏宜胜等人进行多学科讨论，完善患儿术前评估：患儿年龄小，机体耐受差，原发疾病重且合并感染，为了减少穿刺次数及减少对血管的破坏，对于手术时长及操作过程的精准度要求极高。输液港的置入能有效解决静脉通道建立及维护，为患儿的抢救及后续化疗提供生命通道，否则将错过最佳抢救时机威胁患儿生命。在此重重困难面前，儿童重症专科曾词正主治医师凭借高超技术在超声引导下快速进行血管穿刺，后由肛肠外科魏宜胜主任医师进行隧道建立、港体植入及皮肤缝合，操作过程精准，鞘入血管顺利，同时避免任何损伤导管的操作。最终为患儿建立一种安全的化疗血管通路——颈内静脉输液港。

植入式给药装置，又称输液港，由一根输注导管一头与港体（皮下药壶）相连接构成；整个系统完全埋入皮下；是可以长期向静脉、动脉、腹腔或脊柱输注药物的通路系统。具有感染风险低、方便、使用时间长、耐用性高等优点。既能减少穿刺次数，减少对血管的破坏，保证化疗的安全，也能为许多需要建立安全静脉通路的患儿提供新方案。

此次超声引导颈内静脉输液港植入术是我院及湛江市地区1岁内白血病婴儿的首例且成功开展。在多学科合作下开创从“0到1”的新局面，为今后更小肿瘤患儿救治提供了新武器及新的静脉途径，给婴儿期患儿及难以建立静脉通道的慢性病人救治带来新的福音。

儿童医学中心目前开展有ECMO、床旁血液净化、纤维支气管镜、电子胃镜、床旁重症超声评估、无创血流动力学监测、床旁脑电等先进的监护治疗技术，可对病情进行连续、动态的定量和定性观察，并通过有效的治疗干预措施，为危重患儿提供规范的、高质量的生命支持，有效改善生存质量。

图：李土凤

审发：吴江荣