中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

中六君

老师老师，最近网上盛传：将橘子汁、可乐、苏打水等多种果汁、饮料直接滴加到新冠抗原检测孔中，过一段时间都会出现提示阳性的T线。事实果真如此么？如果这些食物本身没有携带新冠病毒，食用相关水果、饮料是否会导致假阳性呢？

临床研究中心

胡俊主任：

“流言蜚语”确实有所耳闻。简单来说，新冠抗原检测试剂盒的原理就是通过特异抗体捕获特定抗原，但抗原抗体的结合需要维持适当的PH值（酸碱度）。抗原检测试剂盒中的样本处理液含有缓冲体系，可以保证抗原、抗体在合适的PH值下结合。果汁或者各类饮品直接加到试剂板条上，破坏了适宜的PH环境，造成抗原抗体的非特异性结果，这才产生了假阳性。

中六君

原来是这样~网上的流程确实漏了操作指南里“拭子采样、置入提取液中挤压旋转”等步骤。不过，抗原、抗体都是啥呀？还有我们之前常见的核酸检测，它和抗原检测的区别又在哪里呢？

核酸、抗原这两个属于病毒，抗体属于被检测者。由于承载着遗传信息，核酸堪称病毒的灵魂，抗原相应可视为病毒的肌骨；检测抗体就是在检测人的御敌武器。

核酸、抗原和抗体多种检测方式联合应用可缩短检测的窗口期，提高阳性检出率。在新冠肺炎的辅助诊断方面具有十分重要的作用。

一张表格直击各类检测方式的优缺点

社会面核酸检测点逐步取消，为了方便大家自查新冠感染情况，可以居家自测、且能快速出结果的新冠试剂盒目前备受推崇。

实践出真知，为此，研究所特意做了如下实验进行测评。

测评方案

测试对象

已经过核酸检测、不携带新冠病毒的新鲜柠檬汁、橘子汁、苹果汁、可乐、苏打水、矿泉水；

测试对象与试剂盒组成（无菌拭子、提取管、污物袋、测试盒）

操作方法

1、PH试纸确定酸碱度；

2、A标准测试组：使用采样器（无菌拭子）蘸取待测试的原液，按试剂盒的指引进行操作；

标准测试组操作流程

B原液测试组：直接将测试原液滴入测试盒，等待结果。

原液测试组操作流程

结果

1、酸碱度分析（PH值）：柠檬汁、橘子汁、苹果汁和可乐均呈酸性；纯净水和苏打气泡水均在中性附近，后者略偏碱性。

酸碱度测试结果（黄色为酸性，深蓝色为碱性）

2、新冠抗原检测结果显示：

如果以测试液体原液滴入，橘子汁确实诱导出现了弱阳性(如图1)，除柠檬汁结果无效（无C、无T，两次重复测试）外，其他液体均显示阴性（有C，无T）。

而采用标准测试方法，所有组测试结果均有效，且为阴性。

新冠抗原检测试剂盒测试结果

结论：测试液体的酸碱度对抗原试剂盒检测准确度有明确影响（橘子汁导致了假阳性的产生）。但如果按照标准指引操作，使用配套无菌拭子取样，并使之在提取管内与提取液充分混合，最终检测结果都会正常显示。

!

中六君小提示

【抗原检测试剂盒产品预期用途建议限定于】

1、发热患者：到基层卫生医疗机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状，且出现症状5天以内的人群；

2、隔离观察人员：居家隔离、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区的人员；

3、自我检测的需求：有抗原自我检测需求的社区居民。

【试剂盒操作注意事项】

1、抗原检测试剂盒只有在正确的使用方式下，检测结果才有效力。做抗原检测时，需要将拭子取样后放入含有样本处理液的采样管中，洗脱后滴入试剂板条。

2、一定要重视采样部位的区别，仔细阅读所使用试剂盒的操作要求。

鼻拭子和咽拭子取样的路径不一样，也就是留取标本的位置不同，咽拭子取样部位是口咽部，鼻拭子取样部位是鼻咽部。

咽拭子的优点是患者张口就能进行操作，相对简单。因此临床上比较常用，但取样者暴露的风险更高。鼻拭子优点是可以在鼻咽部停留更长的时间，以便获得足够量的样本，这也是文献报道其阳性率高于咽拭子的原因。

本文指导专家

临床研究中心胡俊主任

临床研究中心办公室主任，干细胞临床研究机构办主任，硕士生导师，医学博士。

学术任职：广东省医学会第二届医学科研实验室建设与管理学分会青委会副主任委员；广东省精准医学应用学会微生态医学分会委员；广东省医学会医学科研实验室建设与管理学分会青年委员；中国医学与微生态学整合联盟理事。

学术专长：主要研究方向为肠道疾病与微生态。作为项目负责人承担国自然青年项目、教育部项目各1项，参与临床研究3项及基础研究多项。发表SCI论文十余篇，获授权实用新型专利2项。

感谢消化内科向冰洁博士给予操作上的协助

终审：姚麟、朱昌平

内容来源：中山六院

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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