呕血、便血……门静脉高压危害大
全国门脉高压防治宣传周
2022年12月7日,由中国门静脉高压联盟(CHESS)、中国肝胆胰专科联盟联合发起的第二届“全国门脉高压防治宣传周”活动成功举办,人民日报健康客户端等权威媒体全程直播。
中国科学院院士陈孝平、中国工程院院士庄辉、中国科学院院士滕皋军、“人民英雄”国家荣誉称号获得者张定宇、中华医学会肝病学分会原主任委员贾继东、国家传染病医学中心主任张文宏参会致辞。大会由CHESS创始人祁小龙主持。
本届宣传周主题为“门脉高压早诊早治”,旨在倡导每个人做自己健康的第一责任人,树立正确的门静脉高压防治理念,做到早发现、早诊断、早治疗,切实降低肝硬化门静脉高压带来的疾病负担和社会危害。
四川省门脉高压联盟
西南医科大学附属医院消化内科于2020年牵头成立“四川省门脉高压联盟”,旨在进一步增加联盟单位,扩大联盟影响力;对联盟单位涉及门静脉高压的科室指导展开多学科合作,对到院就诊的患者给予专业、合理的方案。
那么
什么是门静脉高压呢
它有什么危害呢?
呕血、便血……门静脉高压危害大
“有没有听说过有的人因为吃的饭硬一点或者吃了点坚果,结果大吐血,命悬一线?如果这还是一名肝硬化患者,那很有可能就是因为门静脉高压症引发的。”
西南医科大学附属医院消化内科主治医师朱清亮说,人体肠道和脾脏静脉回流的血液都要通过一个血管,这个血管叫门静脉,血液通过门静脉直接进入到肝脏再回流到各脏器。
门静脉高压症就是各种原因导致门静脉血液循环出现障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病,其中,乙肝导致肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫病等引发门静脉高压症最常见,占95%以上。
“发生门静脉高压症,一旦出现呕血就十分严重了,死亡率达到20%。”朱清亮介绍,门静脉压力增高可导致脾大和脾功能亢进,当血液通过这样的脾脏时候,会导致血液在脾脏内储留和成分的破坏,从而导致白细胞、血小板减少;
若白细胞减少,有导致感染的风险;若血小板减少,会导致出血风险,如牙龈出血、皮肤下瘀斑,甚至内脏出血。若压力增高到一定程度,会出现呕血、腹水等。
特别是压力高导致食管、胃底血管曲张增粗,这时如果进食不注意,比如吃坚硬、有刺激性的东西,由于这时的血管壁已经很薄了,就很容易引起血管破裂,而且出血量会很大,还有一部分血液经胃肠道排出体外,造成便血。
成立联盟,加大宣教开展合作
“四川地区肝病高发,泸州是酒城,更易发生酒精性肝病。肝病发生肝硬化以后基本都会有门静脉高压症,但很多人没有意识到肝脏已经发生病变,要预防门静脉高压症就要防范于未然,定期进行肝脏检查,筛查发现、控制病情。”朱清亮说。
据介绍,由西南医科大学附属医院消化内科牵头成立的“四川省门脉高压联盟”,旨在进一步增加联盟单位,扩大联盟影响力;对联盟单位涉及门静脉高压的科室指导展开多学科合作,对到院就诊患者给予专业、合理的方案;在联盟单位的配合下,对当地,尤其是当地贫困地区人民展开门静脉高压知识的宣教,让更多人认识它、了解它,做到早发现、早预防,避免发生致命并发症。
多种医疗技术,挽救患者生命
如果不幸发生门静脉高压症怎么办?
“针对门静脉高压并发症的治疗,我们有专业的门静脉高压团队,有多种医疗技术。”
朱清亮介绍,针对脾功能亢进,医院消化内科有脾动脉栓塞(微创手术)技术;针对呕血、顽固性腹水,有“经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS、微创)”,医院消化内科从2014年开展这项技术,技术日渐成熟,尤其是针对复杂型门静脉高压的处理更是有独到的治疗经验,目前该手术年台次已经达到省内前三水平。
在科研方面,医院与国内顶尖门静脉高压科研团队合作,完成多项全国多中心研究,同时消化内科团队申报多项课题。众多科研成果运用对患者的积极治疗过程中,获得患者及社会的认可。
文/图综合整理
校对:王扬勇
主审:王伊
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