厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

“

“

最近一段时间洪阿姨出现了头痛的症状一直有体检习惯的她觉得可能是最近没有休息好可是没想到情况愈发严重起来

她开始出现呕吐的现象

头痛得甚至都站不稳...

”

她又上内科、神经内科查了一遍，还是没查出问题。看洪阿姨头痛呕吐到跪地不起，一家人慌了神，向来都有体检，也很重视维持身体各项健康指标的稳定，这到底是怎么回事？

直到有医生提醒：“眼科查了吗？你这症状应该是急性青光眼发作。”洪阿姨一家这才赶紧转到厦门眼科中心求诊。一查之下，还真是眼睛“出了问题”。

01

很重视健康但还不够全面

青光眼科黄维艺副主任接诊后发现，洪阿姨左眼结膜充血，角膜已经出现了雾状混浊，眼压更是高达

65mmHg

，而正常眼压值在10-21mmHg左右的范围。剧烈的头痛让洪阿姨无法站立，她的神情十分痛苦，综合判断，洪阿姨属于

急性闭角型青光眼发作

，需通过手术进行治疗。

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问诊过程中黄维艺副主任得知，洪阿姨的左眼已经反反复复酸胀疼痛2月有余。此次就诊，是因为头痛伴随剧烈的呕吐，她赶紧挂了内科的号，但是一通检查下来却“没有事”，期间丝毫没有意识到是青光眼导致的。

在充分了解病情后，洪阿姨一家立即办理了入院。黄维艺副主任为洪阿姨进行了

青光眼手术

，术后洪阿姨症状得到了明显的缓解，目前左眼眼压控制理想。

资料图：黄维艺副主任看诊>>

据洪阿姨的家人介绍，洪阿姨今年55岁，平常很注重身体健康，每年都定期体检，但唯独没有检查过眼睛。如果不是这次发病，他们一家人都不会想到，眼睛的健康也需要“被重视”。黄维艺副主任建议洪阿姨往后的体检项目增加眼部检查，尤其是像她这样已经有一眼青光眼发作的，另一只眼也存在发作的风险。所以一旦发现眼睛开始酸，要赶紧到眼科医院就诊。

02

急性闭角型青光眼--头痛医眼

急性闭角型青光眼是一种严重的致盲性眼病，多见于50岁以上老年人。通常为两眼先后或同时发病。该部分患者多数认为，年轻时视力很好，老了也不会有什么问题。但急性闭角型青光眼就是好发于远视眼。发作时，往往由于患者情绪波动大或因为天气变冷，导致自身血管神经调节中枢发生故障，从而使眼睛充血水肿，眼压急剧升高，引发青光眼急性发作。

急性闭角型青光眼发作时，除了有眼胀、眼痛等局部症状之外，可能还会有头痛、恶心、呕吐等全身症状。

由于发病急，很多人会误认为是肠胃或脑部的病症，便求诊于内科或神经内科。这个过程中往往会因等候筛查结果而加剧患者痛苦、拖延治疗时间。

“大家对青光眼的认知普遍还是偏低。”黄维艺副主任表示，急性闭角型青光眼多见于老年人，多有家族病史。如有体检习惯的不要忽视对眼部的检查，有家族病史的更需要每年定期筛查。临床上还常见很多患者单眼发病后，不注重另一只眼睛的检查，以致发病后拖延治疗等情况，黄维艺副主任感叹“十分可惜”。青光眼造成的视神经损害是不可逆的，因此

早发现、早预防、早治疗很是关键

。已有单眼发病的，更要重视另一只眼睛的定期检查，一旦发病要及时到眼科医院就诊。

专家简介

黄维艺

副主任医师/硕士

从事青光眼专科工作近20年，临床经验丰富，擅长各种青光眼以及白内障等疾病的诊断和治疗。能熟练开展多种微创青光眼手术，青光眼和白内障联合手术，复合小梁切除手术，青光眼EXPRESS引流器、引流阀植入手术及各种激光治疗。

END

文|旦哥

排

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予晴

图片|摄图网

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摄图网

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