广州医科大学附属中医医院 三级甲等 公立医院

近日，梁女士从我院肛肠科（结直肠肛门盆底外科）顺利出院了。在出院之际，梁女士及家人再三表达了对肛肠科主任梁劲军教授、陈诗伟教授、主管医生朱咏絮医生及妇科王勇主任、泌尿外科徐云森教授等参与手术治疗的全体医护人员的感谢。正是我院多学科团队的共同努力，为梁女士创造了活下去的机会。

62岁的梁女士10月因发现腹部胀痛、排便不畅，在外院被诊断为直肠恶性肿瘤侵犯子宫、盆壁及输尿管，伴有肠梗阻，同时存在多种基础疾病，营养状态欠佳。

因为肿瘤巨大、病情严重，梁女士在当地医院住院治疗期间，主管医生十分慎重，多次请陈诗伟主任远程会诊沟通制定治疗方案，积极改善患者的营养状态及控制基础疾病。患者经过考虑，最终转诊到我院寻求进一步手术处理。转入我院肛肠科后，主管医生迅速协调在最短时间内完善相关检查。通过核磁共振检查，陈诗伟主任发现杨女士的病情非常严重：肿瘤十分巨大且堵塞盆腔，已经侵犯了子宫和输尿管，更为棘手的是肿瘤堵塞引起的肠梗阻导致肠腔扩张，腹腔操作空间狭小。

这种巨大型伴有梗阻的直肠癌手术切除十分困难。一方面可能无法完整切除，导致肿瘤快速复发，另一方面，由于肿瘤侵犯周围器官组织，界限不清晰，可能导致误损伤及可能需要联合脏器切除。陈诗伟主任对杨女士的病情十分重视，立即主持了包括妇科、麻醉科、泌尿外科等多学科讨论，由于目前存在梗阻症状，最终制定了以手术切除为主的全程治疗方案。

肛肠科梁劲军主任、陈诗伟教授，妇科王勇主任，麻醉科周朴主任等专家组成的团队为了确保能顺利切除肿瘤，术前进行了充分的准备，盆腔本身的空间就很狭窄，加之肿瘤占据了操作空间，这都对外科医生的手术技巧和心理素质提出了极高的要求。术前所料，手术过程并不简单。术中发现盆腔有十分严重的粘连，肿瘤已经完全侵入子宫，与输尿管分界不清，并且包裹了右侧的髂动脉。经过术中再次联合会诊，决定实行直肠子宫整体切除、输尿管支架置入、盆壁及腹膜后淋巴结清扫的策略，最终将肿瘤实现了完整切除。手术按照层面游离的原则，出血量不超过50ml。

快速康复外科理念是指通过对一系列围手术期措施进行优化以达到减少应激创伤反应，促进康复，同时可以显著缩短住院时间，减少住院费用并有助于减少术后并发症。对于梁女士这种特大手术的患者，我院肛肠科也为她制定了最优化的快速康复措施。梁劲军主任是全国知名的中医肛肠专家，也是全国百名杰出中青年名家，充分发挥了中医药的优势以及我院针灸专业的雄厚实力，在术后全程中医特色疗法及中药介入，为梁女士的康复保驾护航。同时强大的护理团队，胡柳平护长、罗润妹护长、周志红主管护师为梁女士制定了围手术期中医护理方案，促进患者快速康复，提升患者满意度。

结直肠癌的治疗属于综合性治疗，术前需要一个强大的消化道肿瘤MDT团队进行精确的评估，术中需要技术精湛的外科团队配合，术后需要更加精细的围术期管理，只有这样才能让结直肠癌患者获得更长的生存时间及更好的生活质量。

本次梁女士的顺利治疗是我院多学科共同参与、共同努力下取得的难治性直肠癌的成功案例，这也标志着我院结直肠肿瘤的治疗水平达到了新的台阶。

专业的肛肠科

（结直肠肛门盆底外科）团队

广州医科大学附属中医医院肛肠科成立于1979年，是省内首批成立的肛肠专科之一，是广东省“十三五”中医重点专科建设单位，广东省基层医药学会肛肠专业委员会、广州市中医药学会外科专委会主任委员挂靠单位。建科以来，积极传承挖掘中医疗法在肛肠科的优势，同时不断与时俱进，吸纳新技术，探索中西医结合发展新思路，打造以“病人为中心“的专业医疗、护理团队。

肛肠科（结直肠肛门盆底外科）采用中西医结合特色疗法治疗各种结直肠良恶性肿瘤、直肠脱垂、坏死性筋膜炎、藏毛窦、混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、肛周皮肤性疾病、肛门瘙痒、各种肛门畸形、肛门失禁、肛门坠胀疼痛、炎症性肠病、顽固性便秘以及各种婴幼儿肛门病等。

广州医科大学附属中医医院肛肠科（结直肠肛门盆底外科）拥有省内一流的专业医疗、护理技术团队，秉承“一切以患者为中心“服务宗旨，竭诚为广大患者服务！

学科特色：

1、继承和发掘了传统中医肛肠特色，开发了独特的院内制剂，如痔洗方洗剂、金黄膏、去腐生肌膏、止痛生肌膏、敷痔散、蜜调通关散、血竭粉、健脾统血膏、温通散等，有效治疗和改善直肠肛门良、恶性疾病症状。同时创新开展中医适宜技术，如中药挂线拖药疗法、敷药疗法、双重注射固脱疗法、新铺灸、盆灸、中药热奄包疗法、敷药疗法、穴位贴敷、熏洗坐浴、中药保留灌肠等。

2、开展国际先进的直肠脱垂经腹直肠前悬吊补片固定术、痔上黏膜环形切除吻合术（PPH）、选择性痔上黏膜切除术（TST）、套扎术（RPH）、硬化剂、软化剂注射术、藏毛窦皮瓣转移术、肛瘘栓封堵术等。

3、结直肠肿瘤的规范治疗：在新辅助治疗基础上开展“直肠癌全系膜切除术（TME）”、“直肠癌超低位切除术”和“Parks术”等国际先进手术，并辅以围手术期、围化疗期全程中医药治疗，保证患者根治、保肛、提高生存质量的需求。

4、炎症性肠病和便秘失禁的中西医结合治疗：对疑难疾病克罗恩病肛瘘行中医挂线治疗、瘘管封堵术。对便秘失禁、慢性溃疡性结肠炎的中西医结合治疗，特色优势明显，疗效满意，同时开展经肛吻合器直肠切除术（STARR手术）和直肠前突经直肠修补术等各种便秘治疗的新手术。

5、盆底疾病：针对盆底肌松弛、痉挛，包括会阴下降、直肠脱垂、直肠前凸、耻骨直肠肌痉挛综合征、内括约肌失迟缓综合征、肛门直肠系统疼痛综合征等，应用盆底磁刺激治疗仪，同时应用中医药、针灸、艾灸等疗法的，疗效确切。

文/肛肠科

编辑/宣传发展组徐心怡

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