如此大的脑肿瘤你见过吗？-医联媒体

如此大的脑肿瘤你见过吗？

2022-12-10 04:47:20

平日里一切正常的女子，突然一侧肢体不能动、意识不清，查出是脑肿瘤在捣乱。广东三九脑科医院医生从她脑袋成功切除一个直径约7cm的大肿瘤！

家住茂名的小冰（化名）今年29岁。10月下旬的一天，小冰正坐在沙发上玩着手机，突然发现自己的右手就动不了了，想要站起来，发现右边的脚也无法动弹、僵硬。家人察觉到异常后，想要询问情况时，小冰已经无法回应、意识不清。持续约10余分钟后，小冰才恢复正常。

在家人陪同下，小冰赶紧到当地医院做了检查。外院颅脑MR提示左侧额部占位性病变，医生怀疑是脑膜瘤。为寻求进一步诊疗，小冰于10月底来到广东三九脑科医院。

我院神经外六科主任吴杰接诊了患者，根据外院影像检查资料，患者左边额顶部存在占位性病变。吴杰在为患者查体时，发现其左额出现局部骨质隆起，按压并无不适。据患者描述，自己左额顶部隆起的包块已有一段时间了，但是平时不痛不痒，所以并未在意。

▲影像检查提示：左侧额部中线区占位性病变，胼胝体体部稍受挤压；上矢状窦局部明显变细，考虑存在肿瘤压迫。

经科室讨论，患者可初步诊断为脑膜瘤。因肿瘤体积大，紧贴运动功能中枢，对脑组织压迫明显，这才导致患者出现癫痫症状。

征得患者及家属同意，完善术前准备后，吴杰团队为患者实施左侧额部中央区镰窦旁脑膜瘤切除术。术中可见肿瘤侵犯颅骨，吴杰小心翼翼将一个直径约7cm的肿瘤完整切除，连同受到侵犯的颅骨也一并予以磨除。术后病理诊断为良性脑膜瘤。

▲图为医生的拳头与取出的肿瘤对比。

▲术后复查MR提示：肿瘤已完整切除，颅骨平整。

术后，小冰恢复良好，肢体活动自如，第二天就已经能正常活动，住院一段时间后就顺利出院了。

▲患者术后视频

日前，主管医生回访得知，小冰恢复得很好，已返岗工作一周。

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专家点评

脑膜瘤是一种起源于蛛网膜颗粒细胞的中枢神经系统肿瘤，是常见的原发颅内肿瘤，但80%-90%的脑膜瘤属于良性，可以经手术治愈。因肿瘤生长位置不同，患者可能会出现不同的症状，对正常工作生活造成影响，因此一旦发现脑膜瘤，应首先考虑手术切除，尤其对于占位效应明显、颅内压升高的患者，更应及时手术切除，大部分患者预后良好。

专家简介

吴杰

广东三九脑科医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师

中国神经调控联盟理事，广东省抗癫痫协会理事，广东省医学会神经外科分会内镜组委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。

中国医科大学神经外科专业研究生毕业，曾在沈阳军区总医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年，擅长癫痫、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等）、颅内肿瘤（颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等）及功能神经外科疾病（三叉神经痛、帕金森病等）的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。

在各类专业期刊上发表专业论文十余篇，主持省级课题多项，编写及翻译学术专著多部。

谭家亮

广东三九脑科医院神经外六科副主任、副主任医师

现任广东省医师协会神经外科分会功能与脊柱脊髓专业组委员、广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会委员、广东省精准医学应用学会脑活检技术分会委员、中国神经调控协会会员，广东省抗癫痫协会会员。

毕业于华中科技大学同济医学院。从事神经外科临床一线工作20余年，完成神经外科手术近两千台。在颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗方面积累了丰富的临床经验。特别是应用立体定向、手术机器人等方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

参与完成广东省自然科学基金项目、广州市科技计划项目多项。国内核心期刊发表论文多篇，参与编写论著《癫痫诊断与治疗》等。

闫学强

广东三九脑科医院神经外六科副主任医师

广东省精准医疗学会颅神经疾病分会常务委员、广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员。

长期从事神经外科临床与科研工作，擅长颅脑肿瘤、脑血管病、脑出血、脑外伤、颈动脉狭窄、烟雾病等的诊治，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。2012年至2017年间先后在北京三博脑科医院、北京天坛医院及北京宣武医院等从事颈动脉狭窄、烟雾病治疗等专项进修培训。

专业特长：1.颅内肿瘤的诊断及治疗，肿瘤的显微手术治疗等；2.烟雾病、动脉瘤的诊断及治疗，擅长应用显微技术开展“血管搭桥术”治疗烟雾病等；3.颈动脉狭窄的诊断及治疗，擅长应用微创技术开展“颈动脉内膜剥脱术”；4.高血压脑出血的微创治疗，创伤小、恢复好；脑外伤的诊治以及昏迷患者的康复促醒等。

科研成果：承担广东省科研课题2项，获医疗器械类发明专利13项，专利转化4项，参与编写论著1部。