“打呼噜”不是睡得香，警惕“睡眠杀手”找上门-医联媒体

“打呼噜”不是睡得香，警惕“睡眠杀手”找上门

2022-12-13 04:46:58

很多人都觉得睡觉“打呼噜”是睡得香的表现，实则不然，这些睡觉“打呼噜”的人可能已经被“睡眠杀手”盯上。日前，家住白云区61岁的陈阿姨（化姓）因为中风就医，广东三九脑科医院神经内科医生查明，原来导致陈阿姨中风的病因正是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

一觉醒来，突然中风了

10月26日中午12点，陈阿姨突然发现自己右边肢体没有力气，右上肢抬举困难、右脚无法走路，并且逐渐出现了说话不清、头晕等症状。

家人察觉到异常后，担心陈阿姨可能是中风了，陪同她来到广东三九脑科医院。

我院神经内二科胡琼力副主任医师接诊了患者。我院DWI提示患者桥脑左侧急性期脑梗死；脑血管检查未见明显异常。结合症状，诊断患者为脑梗死。

患者影像资料

警惕“睡眠杀手”

脑梗死是神经内科常见病、多发病，找准病因很关键，可以为后续的预防性治疗起到关键指导作用。这位患者的脑梗又是如何引起的呢？

住院过程中，胡琼力为患者完善全面检查，发现患者无高血压、糖尿病、房颤等常见引起脑梗死的基础病，亦没有吸烟、饮酒、肥胖等危险因素，更没有血管炎、卵圆孔未闭等特殊疾病。通过进一步追问，胡琼力了解到患者睡觉时打鼾的情况比较严重。抓住这一线索，胡琼力为患者完善睡眠呼吸监测。根据结果，诊断患者为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这才是导致她脑梗死的原因。经过正压通气（CPAP）治疗后，患者很快得到恢复，已顺利出院。

我院神经内二科主任钟水生介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是一种在夜间睡眠过程中因上气道阻塞、塌陷，引起气道阻塞性呼吸暂停和低通气为主要特征的呼吸、睡眠性疾病。这类患者通常在睡觉时“呼噜”打得山响，吵得同住人睡不着，自己却一无所知，而且“呼噜”打着打着就停了，极易出现缺氧的情况，可能会损害身体多个系统。一旦损害到神经系统，可增加脑血栓、脑卒中风险，还可引起白天嗜睡、头昏脑胀、记忆力下降、癫痫发作、精神异常（焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化等）。因此被称为“睡眠杀手”。

由于缺乏相应认识，许多人错误地认为打鼾就是睡得香，更别提进行系统的检查和治疗，甚至错误地认为打鼾是健康有福的标志。在此，钟水生想要提醒大家，如果发现身边的人在睡眠中出现打鼾、憋气等，需警惕阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这个“睡眠杀手”，及时就诊排查，做好预防，以免引起严重后果。

专家简介

钟水生

广东三九脑科医院神经内二科科主任、医学硕士、主任医师

现任广东省医师协会脑血管病医师分会常务委员、广东省医师协会神经内科医师分会委员、广东省医学会神经病学分会头痛及神经疼痛学组委员、广东省医师协会脑血管病医师分会第一届委员会卒中中心建设专业组成员、广州市医学会神经内科分会委员、广东省临床医学会心源性卒中专业委员会常务委员、广东省社区卫生协会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、中国卒中中心委员、2020年度及2021年度岭南名医。

2015年取得南方医科大学硕士研究生学位，从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术（CTO）、颈动脉狭窄的支架成形术（CAS）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）等术前评诂及术后管理，脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中毒性脑病有很高学术造诣。

擅长：脑血管病、偏头痛、卵圆孔未闭、颅内感染、神经免疫（多发性硬化）、中毒性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治，尤其在脑血管病、偏头痛、卵圆孔未闭、抗NMDA受体脑炎等危重症脑炎及中毒性脑病有较高学术造诣。

负责并承担了省卫健委及广州市多项课题研究，包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》、《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》、《右心声学造影发泡试验在偏头痛及隐源性卒中患者中的临床应用》、《合并OSAS的sICAS患者肠道微生物组研究》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》、《Rotationalvertebralarteryocclusioninapatientwithbasilarinvagination》SCI及论文30余篇，参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》等多篇专著，具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验，在我院神经内科工作上取得了良好的成绩，赢得了无数患者及其家属的好评！

胡琼力

广东三九脑科医院神经内二科副主任医师、医学硕士

广东省中西医结合学会卒中专业委员会第二届委员会委员、广东省医学会神经病学分会第十届委员会肌病与周围神经病学组成员、广东省临床医学学会心源性卒中专业委员会第一届委员。

毕业于南方医科大学中西医结合脑病专业，师从中央军委保健局专家、国务院突出贡献专家津贴获得者、全国中医脑病学会顾问陈宝田教授。对神经内科各类疾病，包括脑梗死(隐源性卒中)、脑出血，头痛、头晕、失眠、脑炎、帕金森病等积累了丰富的中西医结合诊治经验。

主持省市级课题《右心声学造影发泡试验在偏头痛与隐源性卒中患者中的应用研究》、《加味六味地黄汤及天麻钩藤饮对早期帕金森病神经保护作用的临床研究》，参与省市级课题4项，主编《实用临床中药学》，参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》，发表论文20余篇。

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投稿：神经内二科胡琼力副主任医师

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暨南大学附属脑科医院