佛山市中医院 三级甲等 公立医院

“在过去的三个月治疗过程中，作为一名患者，我深切感受到了佛山市中医院对喜德县人民医院的真情帮扶，你们的医德仁心，我将铭记心中。”

日前，45岁患者袁女士将一封情真意切的感谢信，送到佛山市中医院运动医学科张朝鸣中医师的手上。3个月前，被诊断为左侧尺桡骨远端粉碎性双骨折的袁女士，在喜德县人民医院接受了佛山市中医院的正骨手法复位和小夹板外固定等中医系统治疗后，如今腕关节功能已接近正常，顺利返岗。

不慎跌伤致粉碎性骨折

保守治疗意愿强烈

今年1月下旬，扶贫驻村干部袁女士在下乡途中不慎跌伤，于是到喜德县人民医院就医。医护人员予以X光检查发现患者为左侧尺桡骨远端粉碎性双骨折。按既往县医院的治疗水平，尚没有针对此类粉碎性骨折的保守治疗经验，均是予以切开钢板固定手术，不少患者会选择到州府三甲大医院寻求更好的手术治疗。

袁女士听闻佛山市中医院的骨科医生正在喜德县人民医院帮扶，于是找到了张朝鸣中医师。张朝鸣检查后认为这种粉碎性骨折按常规已经达到手术标准，但由于患者保守治疗意愿强烈，加上他发现骨折线未波及到腕关节面，经慎重考虑，他决定予以佛山市中医院正骨手法复位和杉树皮小夹板外固定治疗。

正骨手法及小夹板固定动态调整

由于袁女士前臂粉碎性骨折极不稳定，保守治疗难度较大。张朝鸣冒着风险主动穿上铅衣，在X光透视下调整骨折端位置，个性化调整小夹板及压垫厚度，并特意嘱咐患者3天后复查。

3天后，张朝鸣以具有佛山市中医院骨伤用药特色的中药协定配方“佛喜3号”黄药水为患者进行外敷，使前臂组织出现的张力性血泡完全被吸收。之后的4周内，他又多次微调杉树皮夹板，压垫的厚度及位置及时纠正骨折端的微移位，达到保持力线的目的。“此优点正是一次性成型无法调整的石膏外固定所无法比拟的”，张朝鸣介绍道。

中医特色疗法辨证施治加速康复

6周后，张朝鸣让患者在腕关节支具保护下进行针对性功能锻练。他通过现场示范、画图、视频、微信沟通等多种方式对患者进行指导，同时运用佛山市中医院养血柔肝汤、洗一方及骨六方等经验方，配合陈渭良伤科油铜砭刮痧等特色疗法，帮助患者加速康复。

伤后12周，袁女士骨折愈合良好，腕关节屈伸旋转功能已接近正常，可顺利返岗，继续参加乡村振兴工作。为了表达感谢，她特地回院送上锦旗及感谢信。

此次病例的治疗成功，凸显佛山市中医院正骨治疗技术的特色优势，同时也标示着经过佛山市中医院一年半的对口帮扶，喜德县人民医院已具备保守治疗处理复杂骨折的能力，骨科整体治疗水平大大提升。当地慕名而来的患者持续增多，帮扶成效获得当地同行和群众的认可。