北海市人民医院 三级甲等 公立医院

近日，北海一名79岁老大爷吃饭误吞鸭骨头，骨头掉入食管下端，扎穿食管、刺破心脏，市人民医院心胸外科医务人员历时4个小时手术顺利取出扎在心脏上的鸭骨头，目前老人正在康复中。

据介绍，这名患者今年79岁，是合浦廉州某村村民，11月中旬老人出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、呕吐、反复发热等症状，在当地诊所吊针输液未见好转。19日转入北海某综合医院住院，由于没有意识到是食管异物问题，以肺炎、心梗治疗了一周。

11月下旬老人转入市人民医院呼吸内科，29日行CT检查时，细心的放射科医生发现有食管异物，疑似穿透了食管，刺进心脏约5mm，便转心胸外科手术准备手术。

11月30日下午，北海名医、心胸外科主任钟宏和副主任冯毅、主治医师岑兴强在麻醉科、手术室的配合下，为老人行开胸手术，从肋部开了一个约20cm的切口。

“术中发现鸭骨头扎破心包、刺进心脏，心包增厚厉害，内有积血，胸腔里也有积血。我们取出刺进心脏的鸭骨头，长约3.5cm，修补破裂的心脏，手术非常复杂，持续了4个小时顺利完成。”岑兴强说。

医生将鸭骨头取出后给家属看，家属才回忆起大约是半个月前老人进食时误吞了鸭骨头。由于发病时的症状以腹痛、发热、咳嗽为主，便以为是心梗、肺炎，没有想到是食管异物。

家属介绍，老人身体一向很好，七十多岁了还经常放牛，和老伴一起生活，因老人没有牙齿，也没带假牙，进食时无法咀嚼，吃进骨头没有感觉，这枚鸭骨头吞进去后，一直掉落到食管下端，之后扎穿了食管，从下往上扎穿了心包。

岑兴强说“幸运的是鸭骨头扎穿心脏后还卡在上面，骨头如果随着活动脱落的话，则会出现心脏大出血，造成生命危险。”

目前老人已脱离生命危险，在康复治疗中，术后10天左右食管恢复正常后便能进食。医生建议老年人进食时需细嚼慢咽，避免食道异物产生危险。

北海市人民医院胸心、血管外科历史悠久，成立于二十世纪八十年代，是一个具有诊断和治疗心脏、肺部、纵隔、食道、血管等疾病，以及拥有治疗重症疑难疾病、抢救危重复合伤等丰富经验的临床科室，也是广西最早开展体外循环心内直视手术的科室之一，是国家级快速康复示范病房（ERAS），是国家级胸痛中心、脑卒中中心、VTE防控体系、创伤中心核心科室。科年收治病人近1800例，年手术量800余例，其中三四级手术占94%。

2022年起银滩院区心胸血管外科共有床位76张，专科重症监护病房（ICU)设立床位12张；专科配置两个10级层流手术间，并配备了专业的麻醉医师、体外循环灌注师和护理人员，科室学术队伍完整，有主任医师3人，副主任医师5人，硕士研究生9人。为广西医科大学硕士学位授予学科，现有硕士生导师1人。

学科带头人钟宏主任医师，硕士生导师，曾到德国哥廷根大学教学医院留学，现任国际肺癌研究会（IASLC)会员、中国医疗促进会胸外科分会委员、中国肿瘤靶向治疗技术分会广西协作会副主任委员等。北海名医称号，曾获北海市第五批青年科技人才及北海市第九批青年科技人才，北海市科技进步奖5项，广西卫生厅科研技术推广奖1项，发表SCI论文3篇，核心期刊论文20多篇并获奖。

科内配置泰科840和西门子servo-s型呼吸机，美国史赛克1188全高清胸腔镜系统，美国美敦力Angiojet血栓抽吸系统，进口飞利浦心电监护机，微波治疗仪，除颤仪、心脏起搏器。

我院胸心、血管外科拥有雄厚的技术力量，走胸腔镜微创、血管介入、心脏介入微创之路和快速康复之路，主要收治范围：

1、急诊外科

1、急诊外科

：包括对重度复合伤多发伤、胸腹联合伤、外伤性血气胸、心脏贯穿伤、多发肋骨骨折、胸骨骨折、食管损伤、气胸、大动脉夹层等。

2、普胸外科：

主要包括食管外科（食管肿瘤、食管癌、贲门失弛缓症、食道憩室等）、肺脏外科（肺癌、肺小结节、结核空洞病变及肺结核瘤、肺隔离症、脓胸纤维板形成、支气管扩张、气胸等）、气管外科（气管肿瘤、气管狭窄、食管气管瘘等）、纵隔外科（胸腺瘤、胸骨后甲状腺瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、手汗症等）、胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸等）疾病的治疗。

3、心脏外科：

包括先天性心脏病（房室间隔缺损、法洛氏三、四联症、心内膜垫缺损、主动脉窦瘤破裂修补，完全性肺静脉畸形引流矫正，右室双出口矫正，三尖瓣下移矫正等），风湿性心脏瓣膜病，感染性心内膜炎、冠状动脉硬化性心脏病，心脏肿瘤，大血管疾病（马凡氏综合征、大动脉夹层）等。

4、血管外科：

4、血管外科：

大动脉夹层动脉瘤、下肢动脉闭塞症、肺动脉栓塞、下肢静脉血栓、血透通路、下肢静脉曲张、糖尿病足等。