广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

近日，一名患者因鱼刺卡喉导致胸口疼痛来到我院就医。经检查发现，鱼刺所处位置十分凶险，有刺破主动脉的可能。在我院多学科努力下，患者体内的鱼刺被取出。目前，患者已康复出院。

卡喉鱼刺紧贴主动脉危及生命

近日，患者黄女士（化名）在吃晚饭时，一不小心被鱼刺卡到了喉咙。

黄女士回忆，当时她使用了多种“土办法”都没有成功：“发现鱼刺卡到喉咙后，我立马喝了醋，感觉没有效果，又试了吞馒头，想把鱼刺吞下去，但都没有奏效。”

晚饭后，黄女士发现胸口开始出现疼痛的情况，且越来越严重，于是家人立即将她送到我院就诊。

经CT检查发现，黄女士体内的鱼刺一端已穿破食管壁，且紧贴主动脉弓处。主动脉是人体最大的动脉血管，血管压力很高，一旦形成破口，将如大坝决堤一般，引发大出血，或危及生命，后果不堪设想。我院消化内科医生会诊后，认为黄女士的情况极为凶险，远超预期，立即启动多学科会诊。

考虑到鱼刺有移位的可能，有随时刺破主动脉的风险，而且食管异物拖延时间越长，越容易引起感染恶化、纵隔脓肿等并发症，经多学科会诊后，医生团队一致认为，要立即将鱼刺取出。

妙手取刺化解风险

当天晚上，在麻醉科和心胸血管外科医生的配合下，消化内镜中心张文华副主任医师手持电子胃镜经黄女士口腔进入食管腔内，在距门齿21cm处终于见到了横亘在食管腔内的鱼刺，鱼刺的两端均已刺入食管壁上。

此时，鱼刺该如何取出是个难题：

一方面，鱼刺的尖端紧贴主动脉，稍有不慎会刺破血管。

另一方面，在取出过程中又极易加重食管粘膜的损伤，甚至造成前纵隔的损伤。

最终，手术团队凭借娴熟的技术，小心翼翼地绕开了所有的风险，顺利将黄女士体内的鱼刺取出，而其食管的两侧壁只留下浅浅的损伤口。术后，黄女士身体情况稳定并于近日康复出院。

我院消化内科专家提醒，目前有很多患者在误食鱼刺、骨头后，自以为没事而不做处理，或者用吞饭团、喝醋等错误的“土办法”应对，希望将鱼刺“带”下去。殊不知，这些偏方常常造成病情的延误甚至加剧，严重时可危及生命。

面对鱼刺或骨头卡喉咙的情况，如何正确地处理是关键：

●立即停止进食，减少吞咽动作；

●低头弯腰，做轻咳动作，看是否能将鱼刺咳出；

●如果仍然无效，可以用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分，用电筒照射，仔细观察喉部，若发现鱼刺，则可用镊子夹住，轻轻拔出；

●如果上述方法还是没能解决问题，说明鱼刺位置较深，不易发现，需立即到医院就诊。

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文/图：张姝成秋宸黄盛兰/黄盛兰

校对：龙博林飞

龙博

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