【涨知识】检查甲状腺功能项目该如何选择？-医联媒体

【涨知识】检查甲状腺功能项目该如何选择？

2022-12-03 08:12:18

甲状腺功能，简称「甲功」，甲功结果除了可以判断甲状腺目前的状态外，还可为其他甲状腺疾病的诊断提供方向。甲功检验是临床医生经常会开具的检查之一。

当出现以下情况时，可能需要做甲功检查：

1、发现颈部突然增粗或有肿块;

2、有甲亢或甲减的症状时;

3、在治疗甲亢或甲减的过程中或复查时;

4、初次发现甲状腺结节时;

5、甲状腺B超发现异常;

6、甲状腺切除术后;

7、服用含碘的药物前后;

8、备孕时或怀孕早期;

9、普通常规体检时。

本院甲状腺功能分为「甲状腺功能三项」、「甲状腺功能六项」和「甲状腺功能全套」，每个医院甲功套组里的项目会有可能不一样。三项、六项和全套都是什么？有什么区别吗？我到底是要查三项、六项还是查全套？

甲状腺功能都包括什么项目？

甲功三项：指的是TSH（促甲状腺素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素），如果只是想做甲状腺功能的早期筛查，如新生儿先天性甲减的筛查或常规的体检，通常只需要查甲功三项就就足够了。

甲功六项：是在甲功三项的基础上多了三项检测，即T3（三碘甲状腺原氨酸）+T4（甲状腺素）+Tg（甲状腺球蛋白）。对于一些甲功异常的患者，比如已经确诊甲亢、甲减或者处于甲亢、甲减期的桥本甲状腺炎患者、结缔组织病、家族性甲状腺结合球蛋白增多症等，还有做过甲状腺部分切除或全部切除手术、一直在吃优甲乐补充甲状腺激素的患者，医生通常会让患者检查甲功六项。

甲功全套：是在甲功六项的基础上多了两项检测，即rT3（血清反T3）+TRAb（促甲状腺素受体抗体）。rT3在鉴别原发性/垂体性甲状腺功能减退和非甲状腺病态综合征所致的“假性”甲减上，有着明确的临床意义。此外，rT3在甲状腺功能亢进、一些药物的使用下和一些生理情况下血清含量升高。在甲状腺功能减退、一些甲状腺炎症中血清含量降低。近期，还有研究表明rT3和癌症的生长有一定相关性，为其临床价值研究提供新依据。.TRAb是诊断甲亢的第一线指标，未治疗的甲亢病人的阳性率可达到98%，是在用药过程中治疗的疗效以及甲亢药物是否能够停药的主要指征。

注意对于怀疑桥本甲状腺炎的患者，怀疑有炎症的可以选择，甲功全套+TPOAb（抗甲状腺过氧化物酶抗体）、TGAb（抗甲状腺球蛋白抗体）。即TPOAb增高：自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等。TGAb升高：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病、甲减。另外甲状腺功能的检查有时需要超声等辅助诊断。

甲功抽血注意事项

1）查甲状腺功能前一天，需要清淡饮食，不要吃海鲜、海带等含碘多的食物。

2）如果正在服用某些会影响甲功的药物，一定要告知给你开甲状腺功能检查单的医生，让医生评估是否需要停药。

3）注意休息，注意饮食规律，戒烟限制饮酒。

4）抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。

5）当身体出现不适时，建议到医院进行甲状腺功能检查，具体需要查三项、六项还是全套，最好是在医生的指导下进行检查，避免造成误诊、漏诊的情况。

广西科技大学第一附属医院医学检验科甲状腺功能检测甲功三项、甲功六项、TPOAb、TGAb周一至周五11:00前送检标本当天下午15：00出报告，甲功全套周一至周五10:00前送检标本当天下午15：00出报告，超过当天送标本时间则是第二天下午15：00出报告（国家法定节假日除外）。

详情可咨询医学检验科：0772-2699083

图文来源|医学检验科陈铭

审核|庞晓红

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