南方医科大学顺德医院 三级甲等 公立医院

每年的12月1日是“世界艾滋病日”，旨在向艾滋病毒感染者和受影响的人表示支持，并纪念那些因艾滋病而丧生的人。尽管艾滋病毒仍然是一个影响全球数百万人的重大公共卫生问题，但全球艾滋病毒应对工作岌岌可危。分裂、不平等和无视人权是导致艾滋病毒成为并继续成为全球卫生危机的原因之一。

今年已经是第35个“世界艾滋病日”，我国今年宣传活动主题为“共抗艾滋共享健康”。强调每个人都参与进来，携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战，倡导全社会共建共治共享。

杜绝歧视

关爱感染者

由于传统观念根深蒂固，加之对艾滋病缺乏正确认识，社会上仍有相当多的人谈“艾”色变，习惯把艾滋病与不洁性行为联系在一起，错误地认为艾滋病是“肮脏的病”“下流的病”，与艾滋病病毒感染者在一起肯定不安全。因此，艾滋病病毒感染者在就业、升学、医疗及日常生活中常常遭受歧视。

我国在消除艾滋病歧视方面做了很多工作，制定了法律法规，明确了反歧视的条款。任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。国家制定相关政策，造就了关爱的基础，如“四免一关怀”政策的实施，让我国艾滋病病毒感染者的生存状况大为改善，病情得到了有效的控制，生活质量明显提高，体现了党和政府对艾滋病病毒感染者的人文关怀。

你需要知道这些

什么是艾滋病？

艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合征，是由一种叫人体免疫缺陷病毒（HIV）引起的免疫缺陷综合征。

感染了HIV并不等于得了艾滋病。艾滋病有一个“潜伏期”，一般为8-10年，这段时间内HIV的主要任务是在人体内不停复制，一点一点地给免疫系统搞破坏，直到将免疫系统全面瓦解后，才会成为艾滋病。潜伏期内的感染者，不是艾滋病病人。他们只能被称为HIV病毒携带者，和正常人一样，并没有表现出任何症状。到了疾病的终末期，免疫力被破坏的才叫艾滋病。如果携带者在潜伏期内接受了积极、有效的抗病毒治疗，那体内HIV的数量就会得到有效控制，免疫力也能恢复到比较健康的状态。

HIV感染者如果规范用药，能有效控制HIV病毒，预计寿命接近人均正常的寿命水平。所以，要积极坚持抗病毒治疗！

有哪些传播途径？

HIV的传播途径只有母婴、血液和性传播。除此之外所有的“传播方式”，都是不怀好意的造谣。

目前，我国艾滋病经输血传播基本阻断，经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制，性传播成为主要传播途径。新报告的感染者中，异性性传播占73.7%，男性同性性传播占23%。

性传播是目前最主要的传播方式，所以一定要有一个清醒的性行为，要做好安全措施。

现在，由于年轻人的思想比较开放，发生了性行为之后发现对方可能是携带者或艾滋病人，甚至连对方是什么人都不知道，该怎么办？怎么能够做到爱而不“艾”呢？

有后悔药吗？

首先不要慌，第一时间去疾控中心或者当地的爱心门诊做自愿咨询检测，医生会对你发生的情况作出评估，确认属于高危暴露就要做暴露后预防了。

艾滋病暴露后预防用药(PEP)

是指没有感染HIV的人员在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状况不明者发生体液交换行为，及早服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。阻断药只能阻断HIV病毒，而不能阻断其他性病。而且并不是所有人都适合用药的。

首先，咨询者必须是没有携带HIV病毒的，并且在过去72小时之内发生了HIV高感染风险行为，如为爱鼓掌时没有使用安全套或中途出现了安全套破损或脱落，共用针具吸毒，或遭受了性侵犯，才需要服用PEP进行预防。

再次强调，应当在72小时之内服用阻断药，服药越早，阻断效果越好，需坚持服用28天。暴露后阻断能降低HIV感染风险80%以上。首次服药时间距离暴露的时间间隔越长，则阻断的成功率越低，超过72小时则不建议使用PEP。

暴露后预防用药不是100%有效的，失败主要的原因有：暴露超过72小时后服药；服药依从性差，服药断断续续或未按医嘱坚持服用28天；在阻断期间仍然发生高危性行为等。并且，用药期间要密切随访，一般在用药的第14天、30天以及90天随访一次，如果合并丙肝，随访时间需要延长至6个月。如果在这期间任何一次检查HIV抗体阳性，就表示阻断失败，就要改为长期的抗病毒治疗。

重点提醒

目前，虽然有了很好的阻断药物，但是，PEP不会取代目前行之有效的HIV预防干预措施（如坚持使用安全套等），而是作为现有预防措施的必要补充。暴露后预防用药不是100%有效，更不是放纵自己的理由，药品不仅费用昂贵，还可能会带来一定药物副作用和心理压力。

在日常生活中，每个人都是自己健康的第一责任人，应当做好基本防范措施、学习艾滋病防范及暴露后处理的相关知识。当然，避免高危行为才是预防艾滋病的正途。千万不能因为有了后悔药就肆意妄为，一定要有一个清醒的性行为，可以爱，但是不要“艾”！

南方医科大学顺德医院感染性疾病科是顺德区重点专科、是为顺德区提供艾滋病诊疗服务的科室。并设立以下亚专科：艾滋病、结核、感染性发热、慢性肝病与肝衰竭；现设有发热门诊、肝病门诊、脂肪肝门诊、爱心门诊、感染性疾病门诊及肠道门诊。

其中“爱心门诊”可提供各种综合服务。今年，已成立HIV暴露后预防门诊，每天24小时应诊，始终致力于提高艾滋病患者的救治率及生活质量，降低艾滋病新发率，为世界卫生组织提出的“2030年全球消除艾滋病”目标而努力！

供稿：感染性疾病科陈晓巧

资料来源：中国疾控动态

责编：岑婉梅

审发：蒋红霞