广东医科大学顺德妇女儿童医院 三级甲等

一切都晚了！

看着手上的报告单，小张感觉整个天都塌了。都说十八岁“卜卜脆”，22岁的小张才享受了几年成年后的青葱岁月，就被宣判了死刑。

作为一个大好青年，小张平时生活习惯很好，不抽烟也不喝酒。两个月前，因为出现排便增多，每天5-6次，伴里急后重、排不尽感，之后出现间断腹痛，他就在家附近的医院开了点治肠炎和痔疮的药，情况有所改善但一直不见好转。

最近，小张发现，不但排便增多至每天10次，体重还急速下降了20斤，于是他来到广东医科大学顺德妇女儿童医院胃肠消化科，在医生的建议下做了肠镜、CT、MR和病理等系列检查，结果却把他吓坏了。

胃肠消化科学科带头人、主任医师朱达坚为张先生进行指检

医生判定小张得的是较为罕见的胃和直肠消化道双原发癌，均属于粘液细胞癌，恶性程度高，判断为肿瘤晚期，已经失去做手术的机会。

小张怎么都想不明白，自己这么年轻，为什么中招的偏偏是他……

结直肠癌是我国发病率第3位、死亡率第5位的常见恶性肿瘤。

根据中国国家癌症中心发表的《2015年中国癌症统计数据》结果显示，我国每年结直肠癌的新发病例数为37.63万人，死亡人数19.10万人，呈现明显上升的趋势。

尤其在很多大城市，结直肠癌是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。

结直肠癌一度被认为是“老年病”，但近年来却夺走越来越多青壮年（≤40岁）的生命，有些甚至还不到20岁，而且往往早期症状不明显、恶性程度高、进展迅速、治疗效果差。

①饮食不当

年轻人经常想吃什么就吃什么，想什么时候吃就什么时候吃，不想吃就一口不动，挑食、暴食、节食太多，水果、蔬菜、饮水太少，营养摄入不均衡。

尤其是油炸、高热量、高糖分、高脂肪的食物，这些都易造成肠癌基因损伤，也影响肠内菌群平衡。此外，吃夜宵、不吃早餐的习惯也不好，人入睡了肠胃还在消化吸收排泄，容易受伤。

②熬夜

熬夜加班、整晚聚会、通宵看剧打游戏，造成长时间的睡眠不足、作息不规律，这些恶习正在“掏空”年轻人身体。

睡眠对于人体，就像一辆车不能一直跑而需要熄火、不时维修保养一样，定时而充足的睡眠，让细胞分裂生长时避免损伤，减少与肠癌相关基因的突变。

③懒得运动，紧张焦虑

上班族一坐一整天，回家就窝在沙发或床上不起来。手机不离身，休息时间不是上网就是打游戏，长此以往，身体健康将告急。美国癌症协会研究显示，一天保持坐姿6小时以上，早逝概率将增加。

现代年轻人往往学习紧张、工作压力大，容易生活在焦虑、抑郁等情绪里，再加上久坐不动、抽烟酗酒等等，肠道就成了“受害者”。

①排便习惯改变

排便习惯的改变主要表现为排便次数增多或便秘，有时甚至表现为便秘和腹泻交替出现，同时还可伴有肛门下坠和肛门不适感。

②大便带血

便血是肠癌早期最明显的症状，量一般不多，可与大便同时出现或在便后出现，可伴有黏液。

③大便变形

肠癌还会引起大便变形，可呈细杆形、扁带形。

④里急后重

肠癌引起排便次数增多时，多半还会伴有排便不尽或里急后重的感觉。里急后重即腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽。通俗的理解就是下腹部不适很想排便，然而又无法一泄为快。

⑤腹痛、肛痛

患者常见左下腹痛，呈间歇性隐痛，到了晚期则变为持续性疼痛，呈阵发性且逐渐加重。

①喜不良饮食人群

高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜蔬果的人是大肠癌的高危人群。

②有大肠癌家族史的人群

在一级亲属当中，也就是兄弟姐妹和父母有人罹患胃肠道肿瘤，那么你也就进入到了高危人群。

③吸烟、饮酒人群

研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患大肠癌的风险。

④有结肠息肉病史人群

有大肠息肉的患者也是大肠癌的高危人群。因此，为防止癌变，应定期行结肠镜筛查，发现癌前病变及时处理.

⑤有炎症性肠病的患者

有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，同样容易发生大肠癌。

⑥中老年人群

40岁以上的中老年人大肠癌发病会随着年龄的递增而越来越高，50岁以上人群发病率达到高峰。

肠癌发生，早期非常隐匿，没有特殊症状，往往发展后才出现腹痛、腹部有肿块等等，尤其是右侧结肠癌，往往发现时已出现了贫血、消瘦、倦乏、持续低热等全身症状；左侧结肠癌，则常见排便习惯改变，比如腹泻、便秘、排便次数增加等；大便的性状也可能改变，比如带血、有脓液或黏液等，也可能出现肠梗阻、腹胀、绞痛等。

为早发现肠癌，应进行定期做个肛门指检或肠镜检查，都可以帮助及时发现结直肠癌。另外，现在基因测序很成熟很方便，不仅常见遗传性结直肠癌突变基因可查，非遗传性、散发性结直肠癌的常见突变基因也能筛查。

两项关于生活与饮食治疗癌症的研究发现，遵循综合健康生活方式，适量运动可减少结肠癌一半以上死亡风险；适当吃坚果可降低近一半结肠癌复发风险。

饮食方面，应注意多吃新鲜绿叶蔬菜，少吃脂肪食物；不吃烧焦和发霉食物。少吃盐腌制食品；适当控制热量摄入。不吃过热食品；少用辛辣调味品。不吸烟，少喝酒，保证饮水量。

作息规律不熬夜。中午最好闭目养神20~30分钟，晚上应该23点前上床，睡前不要玩手机、看电视、喝咖啡或浓茶，可简单运动一下。

【妇幼健康科普】来源：胃肠消化科、央视新闻；编辑：欣英；编审：卢敏；审核：汪周艳