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《广州市社会医疗保险规定》（以下简称《规定》）于2022年10月25日经广州市人民政府第16届22次常务会议审议通过，自2022年12月1日起施行。

《规定》共26条，主要从部门职责、制度框架、医保基金类型与管理、基本医疗保险参保人员范围、参保登记、缴费及补缴处理、医保筹资、待遇、医保管理等方面作出规定。

小编为大家整理出五个日常关注焦点

快来看看吧！

一、广州居民医保参保范围有何变化？

新增两类人员可参加广州居民医保：一是在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人；二是居住地在本市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

温馨提醒：2023年广州居民医保参保和缴费时间为

2022年9月1日至2022年12月20日

二、哪些灵活就业人员可以参加广州职工医保？

就业地或户籍地在本市的法定劳动年龄内下列灵活就业人员，可以参加本市职工医保：（一）无雇工的个体工商户；（二）未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员；（三）依托电子商务、网络约车、网络送餐、快递物流等新业态平台实现就业且未与新业态平台企业建立劳动关系的新型就业形态从业人员；（四）就业地或者居住地在本市且办理港澳台居民居住证的灵活就业港澳台居民。

三、可以中途参保吗？

符合以下情形之一的城乡居民，可以在当年度内中途参加本市城乡居民医保：（一）中止职工基本医疗保险关系的人员；（二）本市行政区域外转入本市就读的全日制学生；（三）新出生婴儿；（四）新迁入户人员；（五）新增的医疗救助对象；（六）退役士兵；（七）刑满释放人员；（八）经医疗保障经办机构审核确认需要在当年度内参保缴费的其他人员。

四、未按规定参加职工医保或未按时缴纳费用，还可以补缴吗？就医待遇会受影响吗？

（一）用人单位未给职工按时缴纳费用的，可以进行补缴。三个月内足额补缴的，报销待遇可以追溯；超过三个月的，报销待遇不能追溯享受。用人单位按规定补缴后，职工的医保个人账户可按照缴费基数以及对应月份的计入比例补计入资金，同时缴费年限可以累计。

（二）灵活就业人员和退休延缴人员未按时缴纳费用的，不予补缴，因此，就医待遇也不能追溯享受。

五、退休延缴人员的缴费方式有无变化？

退休延缴人员，是指达到法定退休年龄时职工医保累计缴费年限或者本市累计缴费年限未达到规定年限，选择继续缴纳职工基本医疗保险费的人员。《规定》增加了一次性缴费至规定年限的方式。退休延缴人员可选择按月或者一次性缴费至规定年限，按月缴费期间也可选择一次性缴费至规定年限。选择按月缴费至规定年限的，在延缴期间享受在职职工医保待遇；选择一次性缴费至规定年限的，从缴费次月起享受退休职工医保待遇。

广州市社会医疗保险规定

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信息来源：广州医保微信公众号