珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

11月20日17时00分，大部分市民临近下班点，“一名疑似卒中的转诊患者到达医院，考虑颅内大动脉闭塞性卒中且发病在时间窗之内经急诊接诊后绕行病房及ct室，直接至复合手术室行影像检查及急诊介入手术……”

珠海市人民医院卒中中心团队早已接到通知并进入救治状态等候患者......

17时04分，核对完患者信息，送入复合手术室。

17时15分，在手术室内完成头颅CT和CTA检查，并进行头颅影像重建和判读。CTA显示患者右侧大脑中动脉完全闭塞。

17时25分，后进行介入取栓，DPT（大血管急性闭塞卒中患者入院到实施介入取栓治疗）时间为25min。

手术顺利动脉闭塞段复通，患者安返SCU病房。珠海实现广东省内首例急性脑梗死“一站式”治疗。

当晚，患者的偏瘫侧肢体便可以自由抬举，恢复良好。

卒中治疗，时间有多重要？

最新的数据表明，卒中已成为我国居民第一大致死疾病，而且因为过去其死亡率和致残率高达70%90%，所以被认为是“杀手”中的“杀手”。

卒中怎么治疗？医院脑血管诊疗中心主任医师程光森介绍，具体方法有：

静脉使用溶栓药物治疗

在时间窗内开展溶栓治疗，可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，对于急性缺血性脑卒中患者，若起病4.5小时内，若无禁忌症，立刻启用静脉溶栓治疗。

血管内介入治疗

包括动脉溶栓、机械取栓、血管成形术和支架置入术，近年来国际大型临床研究证实血管内取栓治疗急性大动脉闭塞的有效性与安全性。有明确颅内动脉主干闭塞影像征象或临床表现的情况下，起病68小时内是急诊行介入手术再通闭塞段血管血运的最佳时间。

只要在最短时间内再通血运，便有可能获得截然不同的良好预后！

目前，珠海市脑卒中急救的最新速度来自珠海市人民医院脑血管诊疗中心。

何谓“一站式”？

珠海市卒中中心建设是建立脑血管疾病急性期多学科联合协助医疗救治及规范化的诊疗服务体系，充分发挥上级部门及医院领导的组织化管理的作用，探索以病人为中心的多学科合作模式，提高脑血管病诊疗服务水平。珠海市人民医院已开通“绿色通道”，建立多学科联合诊疗的机制，大力推进静脉溶栓、急诊取栓、颈动脉支架置放术、动脉瘤夹闭和介入栓塞术、颈动脉内膜剥脱术的开展。

同时，“高级卒中中心”作为国家卒中体系中的骨干，还结合远程卒中诊疗形成分级救治与区域协同并举的网络体系，为脑卒中患者提供高效的急诊救治、标准化诊疗、康复随诊等全流程“一站式”医疗服务，最终实现使卒中的发病率、致残率和死亡率均明显降低的卒中防控战略。

抢救时间分秒必争，中心配备DSA手术室7间，其中ArtisZeego介入复合手术室为一站式术前诊断、术中治疗、术后评估的层流、洁净手术室，而手术间内备有滑轨CT可为手术提供即时的影像学诊断，为目前国际最先进复合介入手术室，构建起一条院内卒中急救的“超级绿色通道”，使卒中患者得到真正无缝隙的院内抢救，进而有效降低DPT时间。

珠海市人民医院常务副院长李朝晖表示，只要拨打了120，卒中中心就会以最快的速度挽救卒中患者的生命，“掌控我们能掌控的每一秒钟”是珠海市卒中中心团队持续努力的方向。