小切口大疗效 创伤骨科微创治疗浮肩损伤取得良好疗效
5月12日，创伤骨科采用微创治疗一例浮肩损伤患者。患者因车祸伤致左肩部、左胸部、左膝部疼痛活动受限入院。因惧怕开放性手术拒绝手术治疗。保守治疗过程中，吕先生不能坐起，不能翻身，吃饭喝水睡觉去卫生间都困难，严重影响生活质量。在征得患者同意后，创伤骨科团队选择微创治疗浮肩损伤。锁骨取骨折断端微创小切口，复位良好后，经皮插入钢板并固定。肩胛骨骨折取腋侧缘微创切口,经冈下肌和小圆肌间隙显露肩胛骨颈部和腋缘，手术从肌肉间隙进入，出血少，操作安全可靠。该微创手术可以解剖复位并且避免了三角肌后缘的离断和Judet切口广泛的皮下剥离，同时手术操作范围一般在肩胛颈下，可以避免肩胛上神经的损伤。术后当天，患者可以坐起，可以下床活动，生活自理完全没有问题，患者对治疗效果很满意。
浮肩损伤（floatingshoulderinjury,FSI）是指一侧肩胛颈骨折同时伴有该侧锁骨骨折，造成肩关节骨性连接的缺失，引起的肩关节极度不稳的一种损伤。临床上，也有将肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位称为“漂浮肩”。漂浮肩损伤，大都是高能量损伤有明显的骨折移位，肩胛颈骨折多合并同侧锁骨骨折，肋骨多发骨折，液气胸，肺挫伤。对于这种多发伤的综合救治体现了创伤骨科的专业水准。
（创伤骨科李士光）
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