东莞市人民医院 三级甲等 公立医院

如果在全麻手术中途突然有意识了，会是怎样的体验？

在电影《AWAKE》里面，男主角克莱就有这样的体验。克莱在接受心脏移植手术时，被麻醉的他能清楚听到医师/好友杰克与护士/女友萨曼莎之间的阴谋，最后留下了严重创伤后应激障碍（PTSD）的故事……

当然，在真实的诊疗过程中是不会出现电影情节提及的状况，但是在实际麻醉工作中，的确是有“术中知晓”这一说。

术中知晓是指全麻下的患者在手术过程中出现了有意识的状态，并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。

市人民医院麻醉科主治医师陈若非介绍，“如果出现术中知晓，对患者而言是灾难性的。一旦出现术中知晓，患者有了意识状态，可能对患者的生理和心理都会造成严重的伤害。”

这个“神器”

能让医生知道患者术中在“想什么”

研究表明，麻醉深度与术中知晓发生率密切相关。

因此，术中麻醉深度的精确监测和判断是手术顺利开展的一个关键手段，也是患者手术安全的保障。南方医科大学附属东莞医院（东莞市人民医院）引进麻醉深度检测仪，开展麻醉深度监测技术，提高麻醉精准度，为患者的手术安全保驾护航。

陈若非介绍，麻醉深度检测仪是一种以脑电来判断镇静水平和监测麻醉深度的设备，它通过采集分析患者在术中即时的脑电信号，显示麻醉深度状态，从而个体化指导麻醉药的用量调节，保障整个手术过程中麻醉用量更加精确、安全。

十八般“武艺”

助患者平安“睡醒”

小汪（化名）近日不小心从3楼10米高处坠落，导致全身多处伤害，被紧急送至市人民医院急诊。因伤势过重，他需要同时进行多个手术。

然而，小汪有药物依赖性，对麻醉使用的镇静镇痛药物存在耐受情况，给手术麻醉带来很大的困难。面对病情如此复杂的患者，不仅手术团队严阵以待，麻醉医生团队也准备了“十八般武艺”，除了用麻醉深度检测仪监测麻醉深度，还准备了血糖与血气分析仪，密切监测血糖，避免围术期出现酮症酸中毒甚至高渗性昏迷，以及利用血液回收机进行术中血液回收，降低患者输异体血的风险。

10个小时后，随着最后的皮肤缝合，无影灯关灯，意味着这场复杂手术顺利接近尾声，守护在患者身边的麻醉医生陈若非和罗嘉慧也松了一口气。患者术后称“感觉自己睡了长长一觉，期间没有疼痛，也未出现其他不适。”

麻醉深度监测系统

每月为近千例手术护航

供稿：麻醉科陈若非

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