成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

2022年11月16日是第21个世界慢阻肺日，今年的主题是“肺系生命”，旨在强调终身肺健康的重要性。每个人是自己健康的第一责任人，都应了解慢阻肺，避免危险因素，早期诊断发现慢阻肺，并主动进行自我健康管理。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD），是一种常见的以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起的。《健康四川行动（2019-2030）》指出，慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点，患病周期长、反复急性加重、有多种合并症，严重影响中老年患者的预后和生活质量。

据《四川省慢性阻塞性肺疾病监测报告（2019）》，慢阻肺的危险因素有家族史及个人史、吸烟、吸二手烟、职业暴露、污染燃料使用、接触做饭油烟等。

四川省40岁及以上人群慢阻肺患病率为16.11%，疾病名称知晓率为22.90%，患病知晓率为1.76%。也就是说，四川省40岁及以上人群中，每100人有16人患慢阻肺，只有23人听说过慢阻肺这个疾病；每100位患者中只有不到2位知道自己患病。

为何这个“沉默的杀手”知晓率如此低？

慢阻肺的“凶险程度”不亚于高血压、糖尿病，但“存在感”一直很低，这是为何？肺功能检查不普及，是主要原因之一。“肺功能检查项目是判断慢阻肺的金标准，但暂未下沉到四川所有基层医疗卫生机构，也不在常规体检项目中，可能会产生一些误诊、漏诊。”成都市第三人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师练祥忠直言。

医院推广肺功能检查的积极性也不高。一名专家分析：“它的检查流程不像心电图检查那么快速，流程相对复杂。”

主要原因之二，是居民对该病重视程度不够。慢阻肺发病早期无明显临床症状，病情发展慢，症状多是咳嗽、咳痰、气紧，造成“休息下就能缓解”的错觉，或当成感冒、咽炎治疗。“到后期重视时，往往就晚了。”成都市第八人民医院呼吸内科二病区主任刘瑞军分析。

慢阻肺会带来哪些危害？

随着疾病的进展，慢阻肺迁延不愈，严重威胁患者的生命和生活质量。

1.患者生活质量越来越差；

2.发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加；

3.导致肺心病发作，甚至猝死；

4.慢阻肺患者常常共患其他慢性病，慢阻肺的致残率和病死率增加；

5.经济负担加重等。

如何防治慢阻肺？

一般人群的预防

早期慢阻肺无明显症状，但通过肺功能检查可以早发现早治疗，避免疾病加重。年龄在40岁及以上，有慢阻肺的危险因素的人群，建议每年进行1次肺功能检查。

哪些人容易患慢阻肺？

1.40岁及以上人群

2.长期吸烟及二手烟暴露者

3.有呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰等呼吸道症状人群、(可疑)慢阻肺人群

4.哮喘、可疑哮喘、气道高反应者

5.接触粉尘及有害气体者

6.先天性肺发育不良

7.儿童期反复的呼吸系统感染史等

8.常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中

9.有慢阻肺家族史者等

如何诊断慢阻肺？

慢阻肺可结合患者的症状、危险因素、肺功能检查、影像学检查等进行诊断。其中肺功能检查是目前检测气流受限公认的客观指标，是慢阻肺诊断的“金标准”。

如何预防慢阻肺

1.戒烟和避免二手烟暴露

2.预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染

3.减少职业粉尘以及有害气体的暴露

4.减少室内外的空气污染

5.接种肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗等

综合|中国疾控动态、四川疾控、川观新闻

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