成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

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患者：药师，这个药什么时候吃啊哦？

药师：饭前吃！

患者：饭前？那我吃完药马上就可以吃饭吗？

药师：不行！，饭前是指饭前15-30分钟哦！

患者：啊？那我理解错了

以上场景，是在药房取药的时候，经常发生的情况之一。

关于用药时间，患者朋友常常会产生一些误解和疑惑。

患者经常会询问药品的服用时间，饭前吃还是饭后吃？早上吃还是晚上吃？

今天的“你来问我来答”系列，就来给大家摆摆，这个用药时间，到底有哪些需要注意的地方。

为什么有时候吃了药也感觉疗效不佳？也可能是你用药时间没选对（快来看看有没有这种情况）：“用药无小事”，今天我们来扒一扒那些常见的服药时间。

常见的服药时间：

🔹必要时：通常指疾病发作时或特殊用途时服用。如我们的退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，常常会在标签上贴上“必要时”

🔹一日一次：通常指每天的同一时间服药。

🔹一日两次：通常指每日早餐、晚餐时段各一次，相隔约12小时。

🔹一日三次：严格来说，一日三次是指24小时均分三个时间段服药，即每8小时服用一次。为了提高病人依从性，一般建议和三餐时间相一致。

但有些药物的说明书会明确规定给药间隔，例如“每8小时服药一次”，这种情况就应该尽量严格按照说明书执行。

🔹隔日一次：通常指间隔一天固定时间服药。

🔹一周一次：通常指每周固定一日固定时间服药。

晨服：指早餐前0.5～1小时左右，比如：

长效降压药：

由于血压呈昼夜节律性波动，通常情况白天血压高于夜间，故长效降压药一般应在早上7-8点服用。

🔹常见药物：依那普利、氨氯地平等。

抗抑郁药：

因抑郁症有暮轻晨重的特点，若每天服用一次，宜在早晨服用。

🔹常用药物：氟西汀、帕罗西汀等。

糖皮质激素：

人体内糖皮质激素的分泌高峰期在早上7-8点，此时服药，可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制，减少不良反应。

🔹常见药物：醋酸泼尼松片，地塞米松等。

利尿药：

早晨服用，以免夜间排尿次数增多。

🔹常用药物：呋塞米、螺内酯等。

质子泵抑制剂：

因长时间禁食胃内H-K-ATP酶数量最多，此时服药，效果较佳。

🔹常用药物：奥美拉唑、雷贝拉唑等。

空腹：指在餐前1～2小时或餐后2小时左右，比如

（1）肠溶剂型空腹服用使药物快速进入肠道崩解吸收，同时减少胃部刺激。

🔹常见药物：阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠肠溶胶囊等。

（2）驱虫药空腹服用，肠道药物浓度高，疗效较好。

（3）某些抗菌药物，吸收受食物影响，宜空腹服用。

🔹常见药物：环酯红霉素、阿莫西林等。

饭前：指餐前15～30分钟左右，比如

胃黏膜保护剂：

饭前服用可使药物充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。

🔹常见药物：胶体果胶铋，复方铝酸铋等。

促胃动力药：

饭前服用有利于促进胃蠕动与食物向下排空，帮助消化。

🔹常见药物：多潘立酮、莫沙必利等

降糖药：

糖尿病患者进餐后血糖会升高，为了控制餐后高血糖，有些降糖药也需在餐前服用。

🔹常见药物：格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。

饭中：指与食物同服，比如

（1）治疗肥胖的药物奥利司他，在肠道中可以抑制食物中的脂肪吸收，因此要在进餐时服用以发挥药效。

（2）降糖药二甲双胍能引起胃肠道不良反应，与食物同服可以减轻不适。

（3）某些抗真菌药物如伊曲康唑，与食物同服可增加药物生物利用度。

饭后：指饭后15～30分钟左右，比如：

（1）有的药物对胃有刺激性或有胃肠道不良反应，饭后服用，可减少恶心、呕吐、胃肠道刺激等不良反应。

🔹常见药物：多西环素，硫酸亚铁，阿司匹林等。

（2）有的药物吸收所需时间较长，饭后服用，胃内食物可延缓药物到达吸收部位，使吸收更加充分。

🔹常见药物：维生素B2等。

睡前：指睡前半小时左右，比如

降血脂药：

人体内胆固醇的合成多在夜间，睡前服用有助于提高疗效。

🔹常用药物：辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。

平喘药：

哮喘多发作于夜间，为预防发作，常于睡前服用。

🔹常见药物：丙卡特罗、孟鲁司特等。

催眠药：

药品起效时可使患者进入睡眠。

🔹常见药物：阿普唑仑、艾司唑仑等。

抗过敏药：

这类药物吃完之后容易出现嗜睡的症状，睡前服用更加安全。

🔹常见药物：酮替芬、氯苯那敏等。

可能引起体位性低血压的药物

如哌唑嗪、特拉唑嗪等，首次应选择睡时、卧位时服用。

Tips:

（1）当同时服用多种药物的时候，应注意是否有药物相互作用，例如同时服用抗菌药物和益生菌，两者之间需要间隔至少两小时以上，否则抗菌药物会使益生菌失活。

（2）同一种药物的不同剂型，服用时间也是不同的，例如阿司匹林肠溶片是空腹吃，而阿司匹林片则是饭后吃。因为肠溶片不会在胃消化，空腹更有利于肠溶片尽快达到肠道释放，而普通片在胃消化，对胃黏膜有刺激性，空腹吃下后容易产生疼痛甚至出血。

（3）只有弄清楚正确的服药时间和间隔，才能使药物发挥出最大的疗效以及减少副作用的产生，当您不清楚药物的用法时，请记得咨询医生或药师哦！

供稿：药剂科王印

声明：文章图片来源为网络

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