海南现代妇女儿童医院 三级甲等 民营医院

“孕25周的孕妇辞职在家待产却有了轻生想法，经医院的心身评估，这名孕妇患有重度抑郁。随后医院对其进行管理和干预，孕妇正常分娩，产后心身评估正常，精神状态良好。”近日，海南省卫生健康委员会以案例的形式通报表扬了海南现代妇女儿童医院开展的“孕产期心理初筛评估管理”工作，并呼吁社会关注孕产妇的心理健康。据悉，这是我院落实妇幼健康行动，构筑母婴安全屏障，当好孕产妇心理健康守护者的一次有效探索和重要实践。

怀孕25周发现重度抑郁倾向

医护人员及时干预帮助缓解不良情绪

关注孕产妇心理健康，我院为每一位孕产妇都会进行孕期心身评估，本次被通报表扬的“孕产期心理初筛评估管理”案例即是在日常筛查中发现，主要展示了一名怀孕25周有重度抑郁症倾向的孕妇经过我院产科门诊全方位服务管理后心理健康得到缓解的过程。

该名孕妇孕前身体健康，无心理及精神疾病，平素性格温和开朗，家庭和谐，自从怀孕后辞职在家，近期感觉疲倦，无精打采，对任何事都提不起兴趣，有轻生想法，这一现象引起了我院产科门诊护士长丁悦萍的重视，经过心理评估筛查发现，该患者存在轻度的妊娠压力、重度广泛性焦虑、重度抑郁，且睡眠质量差，丁悦萍根据孕期心理健康管理系统评估结果采取科普宣教、音乐放松等全方位服务管理措施干预，为该名孕妇进行具有针对性的孕期科普指导、经验分享，减少她对胎儿安危、分娩疼痛、月子照护及产后康复等焦虑，并积极鼓励她参与团体活动，与其她孕妈妈一起进行孕妇瑜伽、韵律操帮助缓解身体疼痛、释放身心压力，参与互动活动如模拟分娩体验课、新生儿洗浴课等，让她能够从容愉悦地迎接新生命的诞生，同时和家属沟通，让他们意识到孕期情绪的重要性，给予更多的关怀和安慰，经过一系列的沟通干预，该名孕妇心理健康问题逐渐得到缓解，目前已经正常分娩，产后心身评估正常，精神状态良好。

在我国，大多数孕妇在妊娠期存在焦虑、抑郁等不良情绪。孕期女性的不良情绪问题不仅会造成流产、早产、产后出血和产后抑郁等风险的增加，同样也会给婴幼儿的性格、情绪、智力、行为等方面带来负面影响，如得不到及时干预，将会给妇女、家庭、卫生系统和社会造成重大负担。

为促进孕产妇心理健康，我院将孕产妇心理健康筛查纳入常规筛查项目管理，医院在秀英和府城两个院区的产科门诊都设立孕产妇心身筛查评估室，利用心理健康管理系统进行筛查，早期识别孕产妇的心理问题，及时采取干预措施。发挥联动机制，SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）初筛异常立即上报医院产安办并给予转诊至定点医院进行再评估确诊，同时纳入高危管理，定期随访。

针对有轻度焦虑、抑郁的患者，通过“线上+线下”结合的方式进行全方位、个性化的干预，如线上进行心身评估APP系统课程学习、音乐放松疗法等，线下针对孕期所关注的分娩疼痛、体重增长、血糖控制等方面的焦虑进行科普宣教，鼓励积极参与我院孕产特色项目及课程如孕期瑜伽、模拟分娩课、爸爸课堂等，以及通过团体活动、沟通交流、关怀等方式进行引导。今年以来，我院已为5000多名孕妇进行初筛，SDS和SAS初筛异常率占46%，在医护人员和家庭的沟通开导下，均能得到很好的纾解。

我院引进了国外推崇的艺术疗法，并邀请曾赴韩国启明大学艺术治疗学系深造过的治疗师朱钰婷为孕产妇进行心身初筛评估，她擅长特殊儿童恢复社会关系的干预练习、成人心理辅导、成人抑郁症及焦躁症识别和干预、老人阿兹海默症前期干预和预防等。

朱钰婷也会定期到月子中心查房，为入住的月子妈妈进行产后身心评估，了解每位宝妈的心理健康情况及情绪问题，为月子中心的产妇疏通情绪，通过办理一系列的艺术活动及瑜伽运动，比如茶话会、手工DIY、艺术绘画、观看电影、亲子互动、辣妈课堂、包饺子等等，这些放松的娱乐活动是用于辅助的心理治疗的重要手段，也能够有效帮助她们预防产后抑郁，进行梳理、泄压、引导，宝妈们也会倾诉各种问题，比如婆媳矛盾、育儿分歧、孩子教育问题等等。

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