广州医学院附属肿瘤医院 三级甲等

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在普罗大众的认识当中，吸烟是肺癌的主要致病因素，但你有没有想过，厨房油烟也可能成为罪魁祸首？

“肺癌”标签一旦被贴上，很多人不自主地被“肺癌”吓倒了，但你又知不知道，对肺癌的认知误区其实比病魔本身更恐怖？

今天就请肺部健康的大专家，来教我们如何科学防治肺癌。

本期邀约嘉宾

肺癌的高危人群

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肺癌发病病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。长期接触厨房油烟、大气污染、居住环境的空气污染、工作压力大等也是诱发肺癌的重要因素，比如煤矿工人、接触如石棉等化学制剂的工人，他们都是尘肺病和肺癌的高危人群。

（1）吸烟群体通常来说，吸烟是目前世界范围内所公认的，可以诱发肺癌的一种最重要因素。患者吸烟越多，那么患上肺癌的可能性就会越大。因此，那些大量抽烟以及长期抽烟，年纪达到了50岁左右的人群，往往就是肺癌的高危人群。

（2）肺癌家族史存在肺癌家族史的人群，也属于肺癌的高危人群。

（3）慢性肺病一些存在诸如慢性阻塞性肺疾病以及肺纤维化，还有肺结核等等这些慢性肺部疾病的患者，也是高危人群。

（4）肿瘤病史倘若患者存在淋巴瘤以及头颈部肿瘤等等这些恶性肿瘤方面的既往史，与此同时，还接受过胸部放射治疗的患者，这一类人群患上肺癌的风险也会增加。

（5）职业接触一些由于职业需要，经常性接触一些诸如砷元素以及铬元素，还有石棉以及镍元素，还有镉元素、铍元素以及二氧化硅等等物质的人群，也是高危人群。

（6）生活污染那些长期生活在空气污染比较严重的生活坏境的人群，往往也是患上肺癌这种疾病的高危人群。

肺癌早期症状

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（1）咳嗽。多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。

（2）咯血或血痰。多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。咯血或血痰的血一般较少，少数情况下，癌肿侵蚀大血管，可引起大口咯血。

（3）胸痛。胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。

（4）发热。肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时，可引起阻塞性肺炎，引起全身发热，此时体温一般在38度左右，经抗生素治疗可退热，但如果阻塞病变末除，肺炎可以反复发作。

（5）鼻出血。这是肺癌早期症状之一，多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血容易造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。

（6）头痛。常因肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期，部位固定的持续性剧烈头痛，易被误认为神经痛。

（7）声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹，声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

总的来说，如果出现反复咳嗽、干咳，或者是少痰咳嗽；咳出血丝痰；胸部、后背疼痛；呼吸不顺畅，比如说气短、喘息、胸部发闷等症状，就要引起高度重视。但是要注意，有些转移灶还比较小的时候，不在关键部位，没有脑水肿，可能不会有任何症状。

防癌体检的项目检查

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对所有的肿瘤疾病，我们都倡导早诊早治。建议普通人40岁以上可以考虑做个低剂量胸部CT，给自己的肺部留一个“底板”。以下几类是高危人群应咨询专业医生，定期做低剂量CT筛查：

1.年龄大于50岁；

2.长期抽烟的烟民；

3.有慢性呼吸系统疾病如肺结核、慢阻肺；

4.家人或自身有癌症病史。

如果能早期确诊并及早手术治疗，早期的肺癌可以达到90%多的治愈率，但是中期的治愈率就降到60%，中期偏晚只有30%，到了晚期就更低了。所以，早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。

尽管肺癌大部分发病人群是60岁以上，但肺癌年轻化日趋明显，尤其是有肺癌家族史，并接触较多外界致癌因素，如吸烟、二手烟、职业暴露、肺部基础病等等。所以无论年龄、吸烟与否，都要科学认识肺癌，争取预防和早期发现，远离肺癌。

来源|《岭南大医生》