佛山市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

最近，70岁的李阿姨非常开心，因为困扰她近10年的“老寒腿”在我院内科医护人员的努力下终于有救了！

说起自己的老寒腿，李阿姨一脸愁容。“严重的时候几乎不能行走，尤其到秋冬季节，天气一转凉就开始痛，感觉比天气预报还要准。”

李阿姨说，老寒腿是自己一辈子下地干重活落下的，起初只是上下楼梯时膝关节不适隐痛，近几年走平路也会肿痛，夏天痛的次数少些，冬天就更严重，时间久了，关节肿痛变形，连路都走不了了。

为了治疗老寒腿，李阿姨针也打了，药也吃了，更让人闹心的是，由于长年膝关节痛，行走不便，活动变少，慢慢变得肥胖，血压、血糖逐渐升高。

10月初，因为血压高头晕，李阿姨找到我院内科主任刘怀昌看病，不经意谈起自己的老寒腿，立即引起刘主任的注意。经过仔细检查，认为是骨性关节炎，老人做了膝关节超声检查后发现，关节内有大量积水，建议进行相关治疗。

李阿姨表示愿意积极配合治疗。刘怀昌先将李阿姨膝关节腔内积液反复抽吸和清洗，再注射消炎止痛药物，当天疼痛就缓解了。之后每周注射一次润滑剂玻璃酸钠，1个月后李阿姨可自行走路，她开心地说，“终于可以不用麻烦孩子们天天照顾我的起居啦！”

膝关节骨性关节炎（OA）是一种好发于中老年人群的退行性病变。流行病学数据显示，我国症状性OA患病率高达8.1%，女性多于男性。

OA的主要表现为膝关节疼痛、肿胀，活动受限，尤其在各种活动时，对患者健康及社会增加负担。其临床按照症状、体征、关节腔间隙等分为I-IV期。

OA治疗方法包括内科保守治疗和外科关节置换术等阶梯治疗。前者包括补充钙剂和氨基葡萄糖、消炎止痛，中医按摩、贴敷等，以及关节腔药物注射，如透明质酸、臭氧以及自体富含血小板血浆治疗（PRP）。目前使用最普遍的是玻璃酸钠注射液治疗。该药可以润滑关节面，缓解关节摩擦；减少疼痛因子释放，保护覆盖和关节组织，缓解疼痛、改善患者日常活动及关节活动范围。一般每年注射一个疗程，每个疗程5次，每周一次。

超声引导治疗是一种新型技术，它是在超声探头指引下，将治疗药物精准注射到病变部位，具有药物剂量少、疗效好等优点。我院在内科刘怀昌主任的主导下，已为周边众多老寒腿患者缓解痛苦。

刘怀昌提醒，除了定期药物注射之外，生活护理也非常重要。凡是加重关节磨损的运动尽量不做或少做，如负重、爬楼、登山、打球；可以选择游泳等无负重运动；经常晒太阳，补充钙剂；坚持做膝关节周围肌肉保健操，保持关节稳定性。另外，一定要做好保暖工作，包括戴保暖护膝、煮姜水泡脚等。

刘怀昌

佛山市妇幼保健院内科主任，心血管内科主任医师，医学硕士，毕业于华中科技大学同济医学院。

广东省妇幼保健协会妊娠合并内科疾病分会副主任委员，佛山市医学会内科分会副主任委员，佛山市医学会老年分会副主任委员，佛山市医学会中西医结合心血管副主任委员，佛山市医学会心血管分会常委。

擅长心血管危重急疾病的治疗、各种疼痛治疗、老年慢性病康复治疗和孕产妇合并内科疾病

技术专长：

1.心血管内科诊治，如高血压病、各种心脏病、心律失常、心力衰竭、周围血管疾病等；

2.心血管疾病介入诊疗技术，如先心病、瓣膜病、冠心病、心肌病、各种慢快性心律失常等；

3．各种疼痛治疗及老年慢性病康复治疗，如骨性膝关节炎、痛风性关节炎、颈肩腰腿痛；

4、孕产妇合并内科各种疾病诊疗。

出诊时间：

新城院区：周一、周四上午

禅城院区：周二全天，周六上午

来源：内科刘怀昌

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