广东医科大学顺德妇女儿童医院 三级甲等

幽门螺杆菌

想必大家久闻臭名

据调查：

幽门螺杆菌在我国的平均感染率为59%

其中儿童的平均感染率为40%

作为一类致癌物

它的传播不分年龄、性别

一旦家中有一人不幸感染

全家人都有可能中招

一家人互相传染的例子

在门诊屡见不鲜

如果你也有胃部疼痛的情况

就一定要注意了

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郑州6岁的明明（化名）因为哮喘急性发作在呼吸科治疗时，肚子突然出现一阵一阵的疼，疼得明明直打滚，医生经过仔细检查发现明明感染了幽门螺杆菌，胃部和肠道都出现了问题。

明明的妈妈说他们一家5口人，有4人先后被查出感染了幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌感染在家庭中聚集的情况还不少见。

85岁的李奶奶去医院就诊时，医生发现她口臭严重，怀疑有幽门螺杆菌感染，建议做个碳14呼气检查。

结果超出正常值上限的8倍。得知自己睡不好是胃病在作祟，李奶奶惊讶不已，说家人睡眠都不太好。

考虑到幽门螺杆菌传染性极强，医生建议全家人都来查一查。结果显示：2个女儿和女婿、儿子儿媳均感染了幽门螺杆菌，一家人全部“中招”。

无论哪个家庭成员感染了幽门螺杆菌，都有可能传给其他家人。

但一般认为幽门螺杆菌很难在成年人之间进行传播。因为成年人胃部环境已经稳定，对新来的幽门螺杆菌有很强的抵抗能力。

所以家庭内传播，主要是儿童感染。常通过粪口途径、口口途径传播。

孩子感染，很可能是这些习惯造成的：

1.与家人共用餐具

吃饭时不用公筷，家人相互夹菜，给细菌传播创造了机会。

2.嚼饭喂孩子，嘴对嘴亲孩子

有些长辈习惯把饭菜嚼碎了再喂孩子；还有人喜欢嘴对嘴亲孩子。这些情况都有可能传播细菌。

3.刷牙、洗手不到位

刷牙不到位会为细菌提供生长环境。上厕所后不洗手，也会为粪口传播提供渠道。

比如，明明妈妈便后没有洗手就开门，身上的幽门螺杆菌可能会趁机“潜伏”在门把手上。明明摸了门后没洗手就拿东西吃，就可能感染。

幽门螺杆菌感染后主要影响胃内环境和胃壁结构，导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病。

主要症状有：胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良、口臭、呕吐等。

病程缓慢，但是容易反复发作。因此，如果出现

①胃部不适：腹部总是疼痛，经常胀气。

②消化不良：吃一点就饱了，排便不成形。

③口臭

排除生活方式问题后，就要小心是否感染了幽门螺杆菌（HP）。

No.1胃镜活检

除了可以查看胃内部情况，还可以“顺手”取一些组织做活检，如幽门螺杆菌呈阳性，还可加做细菌培养和药物敏感试验，帮助后续的药物治疗。

No.2抗体测定法

检查血液和尿液中是否有抗体。

No.3抗原测定法

检查粪便中是否有抗原。

No.4碳13、碳14尿素呼气试验法

吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率高的特性，是目前公认的检测幽门螺杆菌的最佳方法。

1.及时进行杀菌治疗

一般情况下，成年人如果感染幽门螺杆菌，无论是否有症状，都应该积极治疗。

需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂。患者在停药至少1个月后方可复查是否有效根除。

如果儿童感染，在绝大部分情况下，不建议对14岁以下儿童的幽门螺杆菌感染进行治疗。

因为孩子的再次感染率相对成人高；孩子的生长发育过程中有一定的自发清除率；孩子感染后不容易引起严重的疾病。

2.切断传播途径，保持良好的卫生习惯

及时清洁可能被病菌污染的地面、桌面、门把手、餐具、玩具等。

帮孩子培养良好的个人卫生习惯，如饭前便后勤洗手。

3.使用公筷，不共用生活用品

建议单独给孩子准备一套专属餐具。夹菜时使用“公筷”，减少细菌传播的机会。

像水杯、脸盆、毛巾等，也会让幽门螺杆菌有机可乘，所以要分开使用。

有问题记得要

及时就医、尽早治疗

广东医科大学顺德妇女儿童医院

胃肠消化科团队

广东医科大学顺德妇女儿童医院胃肠消化科是佛山市十四五重点培育专科，是一支以广东省杰出青年医学人才朱达坚教授为学科带头人的胃肠消化专家团队。该专科团队在胃肠道肿瘤、胃肠道息肉、肛肠痔疮疾病、排便异常、胃肠道炎症疾病、胃肠功能紊乱，以及肝胆道结石炎症、腹股沟疝等疾病方面，临床经验丰富。

专科特色为综合运用腹腔镜、胃肠镜、肛肠镜等微创手段治疗相关疾病，如腹腔镜胃肠道肿瘤根治术、胃肠镜息肉切除术、肛肠镜混合痔手术、十二指肠镜胆道造影取石术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝无张力修补术等。

专科科研方向为胃肠道息肉癌变以及胃肠道炎症性疾病的诱发因素及干预措施研究，曾主持多项省、市级科研课题，多项科研成果，荣获佛山市和顺德区科技进步奖5项，获国家专利2项，在国际及国内权威杂志发表SCI论文及中文核心期刊论文30余篇，培养10余名硕士研究生。

朱达坚专家门诊：每周三下午3号诊室

李利红、张天鹏、赖劲松专科门诊：每周一至周日18号诊室

来源：广东12320、深圳卫健委、浙大二院、丁香医生、广东公共DV现场等；编辑：皑茵；编审：欣英、卢敏；审核：汪周艳