成都市中西医结合医院 三级甲等

汪女士是成都人，10多年来，饱受痛经、经量多折磨。痛到呕吐、头晕是常有的事，甚至会痛到休克。由于月经量大，导致了中度贫血。多年来，她四处求医，接受了各种治疗，都没好转，在某大型医院就诊时被建议切除子宫。最终她来到了成都市中西医结合医院（市一医院）妇科，医生采用了一种创新的手术方式，解除了困扰武女士多年的疾病。这种方式，在川内还是首例。

“谢谢李医生，最近我终于都不痛了，经量也变少，这个手术效果太好了！”近日，40多岁的汪女士到成都市中西医结合医院妇科复诊，笑着对医生道谢，多年贫血的她，嘴唇上终于有了一丝血色。

当汪女士患上子宫腺肌症，便开始了人生中最痛苦的时光：每月例假时间不稳定，并且时间长、经量多、严重痛经。往往还没能享受正常的生活，腹部就又开始疼痛。大量的出血，加上严重的痛经，严重影响汪女士的正常工作和生活。

“我以前不痛经的，10多年前开始，而且越来越严重。我以为受了寒凉导致的，做好全方面保暖工作，平时也绝对不喝凉水，不露脚踝等，可痛经还是越来越严重。汪女士说，这种疼痛很难感同身受。从月经来之前开始，身体像从腰部被拦腰截断，腰酸背痛。吃不下东西，食欲差。疼痛发作时，一点也不亚于分娩时的阵痛，痛到打滚，伴随头晕、呕吐。这些年来，症状越来越严重，止痛药往往也无济于事。有几次，甚至痛到休克。

除了痛，汪女士每次月经的时间也由过去的5天延长到至少10天，往往要半个月。这也导致她贫血，血色素只有7-8g，健康女性的血色素应该在11g以上。

4年前，汪女士终于认识到——痛经也是病，要去医院治疗。她被确诊为子宫腺肌症，该疾病的典型临床表现就是继发进行性加重的痛经，月经量增多。

考虑到症状已经严重影响到工作和生活，且已生育子女，某医院的医生建议汪女士接受切除子宫的根治性手术。但汪女士不愿意丧失子宫，成为一个“不完整”的女人。半年前，在另一家医院，她在医生建议下，在子宫里安置了一种叫做“曼月乐环”的物品。

什么是曼月乐环？

点击展开阅读

曼月乐环的全名是左炔诺孕酮宫内缓释系统。它不仅仅是个避孕环，它是能缓慢释放孕激素左炔诺孕酮的避孕装置，不但能避孕，还可以用来治疗月经过多、痛经、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉和一些早期的子宫内膜癌。它的有效使用年限是5年，也就是说在5年内，它会稳定释放药物到宫腔局部，局部的药物浓度高、全身的药物浓度则很低，这样在子宫局部能起到更好的治疗作用，却相应减轻了全身用药的肝肾代谢负担。同时价格方面，相比较周期较长的口服药物，性价比更高。

但临床工作中，我们常常遇到曼月乐环脱落的患者，尤其是合并子宫腺肌症，这类患者通常子宫大、经量多，环脱落意味着治疗方案的失败。而上述两位女士则经过缝合固定曼月乐而解决了这个难题。

安装之后，汪女士痛经、经量多的症状明显改善，可惜，好景不长，五个月后，这个“曼月乐环”脱落了，汪女士再次复发痛经、经量多。

在朋友建议下，汪女士来到成都市中西医结合医院妇科就诊。综合汪女士的情况，李元宏副主任医师认为，曼月乐环可以很好地缓解症状，想办法将曼月乐环固定到子宫内就可以解决问题了。由于汪女士的子宫深度太大了，传统的双环固定方法也不太合适，需要把环缝合在子宫上才能固定得牢。

这个手术的创新点在于，改变了传统的手术方式，不只是简单的将曼月乐环放在子宫里，而是将它固定在子宫壁上，这样就避免了曼月乐环会脱落、位移的风险，让曼月乐环稳定的在身体内发挥作用。

汪女士认可了这一方案，希望手术能通过微创的方式进行。

经过充分的术前准备，李元宏为汪女士实施了宫腔镜下的曼月乐环缝合固定手术，将本来活动的曼月乐环固定到子宫壁上。

手术进行了30分钟左右，非常顺利，术后不到24小时，汪女士就出院了。据汪女士这次复诊时描述，这几个月痛经症状明显好转了，阴道出血也不多了，复查血色素已上升到10g，整个人宛如新生。

据了解，除了汪女士，近日还有另一名患者，在成都市中西医结合医院妇科也接受了这种将曼月乐环“缝”在子宫上的治疗，术后，痛经、经量多的问题得到根除。

痛经是病

很多时候真的忍不过去

“我痛经痛得在床上直打滚，

你就只和我说多喝热水？？

哈？还不如不说话！”

上一秒你还在和你男朋友求安慰，

下一秒你就想把面前提醒你喝热水的他打到变形。

不是我们女孩子善变，

这都是大姨妈的错啊！

有多少女孩子把自己的痛经归结到某次「受凉」导致的「宫寒」，每个月痛不欲生的时候只好“听男朋友的话”狂灌热水，或拼命忍着？

这里需要郑重提醒大家一句：初潮之后又出现的痛经，特别是越来越痛的，一定要小心子宫腺肌症！目前普遍认为，全球约10%的育龄期女性存在不同程度的子宫腺肌症。但让人惊讶的是，这样一种高发的疾病，却很少被重视，甚至有人从未听说过。不少女性第一次就诊就面临需要手术的困境。

有些女生“大姨妈”的时候是真的痛！而且真的不是忍一忍或者多喝热水可以解决的！

李元宏医生提示

如果有不正常痛经伴月经量增多、经期延长等情况，可以到成都市中西医结合医院妇科咨询、就医检查，以免错过最佳治疗时期。

李元宏

副主任医师，四川大学医学硕士。擅长各类腹腔镜、宫腔镜手术及宫颈病变的诊治，熟练运用常规腹腔镜及达芬奇手术机器人治疗妇科各类良、恶性肿瘤、盆底功能障碍、深部子宫内膜异位症等疾病。在国内首创单孔腹腔镜改良微小穿刺孔腹侧壁悬吊术（改良Dubuisson术，利用自制悬吊网片，在保障手术安全、疗效的前提下极大地为盆底功能障碍患者节约了费用）；同时在国内率先利用3D打印技术辅助单孔腹腔镜多发子宫肌瘤剥出术，极大降低了术中肌瘤残留率，为保留子宫的多发肌瘤患者带来很大益处，已顺利完成单孔腹腔镜巨大子宫肌瘤(直径21.5cm)剥除术和腹腔镜超多发子宫肌瘤(77枚)剥除术（为既有报道最大者和最多者）。

成都市中西医结合医院妇科

成都市中西医结合医院妇科四级手术比例达70%，包括妇科各种恶性肿瘤的根治手术、妇科微无创手术（单孔腹腔镜技术和宫腔镜手术），单孔腹腔镜手术比例达90%以上，目前正在推广开展宫腔镜下缝合固定曼月乐治疗痛经严重、经量多的大子宫腺肌症。

成都市中西医结合医院妇产科医疗技术力量雄厚、临床经验丰富，具备国内领先的硬件条件和舒适美观的就医环境:为省级青年文明号和市级巾帼文明科室，市片区危重孕产妇救治中心市医学重点学科，是国家级妇产科住院医师规范化培训基地。现有主任、副主任医师16名，主治医师23名，博士博士后3人、硕士34人。有成都中医大、西南医科大等院校兼职正、副教授和硕导10人。在省市级有多项科研立项，承担对口地区医技帮扶，接收全国中、西医妇产科及全科医师和护理规培、进修、实习。

成都市

中西医结合医院

图文：外宣办曹一莎妇科

推荐阅读