女性盆底疾病有哪些症状？该如何预防？-医联媒体

女性盆底疾病有哪些症状？该如何预防？

2022-11-02 08:39:49

盆底疾病是目前在女性群体中

普遍存在的健康问题

目前女性盆底疾病发病的情况如何

女性盆底疾病是目前全球女性普遍存在的社会卫生健康问题，女性盆底疾病的发病率很高，是一种中老年女性常见疾病，严重影响妇女的健康和生活质量，特别是妨碍妇女的工作和社会活动，被称为“社交癌”。

据国际流行病学调查显示，成年女性患病率在40%以上，且发病率逐年升高，65岁以上老年人高达70%，其患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病，医疗费用高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌，成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。

据国际流行病学调查显示，成年女性患病率在40%以上，且发病率逐年升高，65岁以上老年人高达70%，其患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病，医疗费用高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌，成为威胁妇女健康的

5种最常见慢性疾病之一。

女性盆底疾病有什么表现

女性盆底疾病是指由于盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及功能障碍等多种因素造成的盆腔脏器移位并引起各种盆腔器官功能异常的一组疾病，患病女性可出现尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛。

每一类都有不同的症状表现，从几个方面来讲。首先，泌尿道的症状，包括了尿潴留、膀胱过度活动症及各种的尿失禁，膀胱过度活动症就表现为非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽。另外盆底受损最常见的表现就是尿失禁，尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。压力性尿失禁是指当腹压增加时(如：咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等)发生尿液不自主流出的状态，其中，压力性尿失禁是最常见的尿失禁类型，有些女性在大笑、咳嗽或打喷嚏时，尿液便不由自主地溢出来。急迫性尿失禁主要表现是尿急这种感觉，当跑到厕所的时候，已经漏了尿。不少女性在生过孩子之后都容易患上盆底疾病。

女性盆底疾病形成的原因

女性盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，起到封闭骨盆出口，承载和支持盆腔内器官的功能，盆底肌分为深层和浅层，肌纤维可分为一类肌纤维和二类肌纤维，像吊床一样，在肛门会阴处托起子宫、直肠、膀胱等盆腔脏器，有维持性生活快感，排尿和排便等多种生理功能。

与男性50岁后才会出现盆底功能减退相比，女性的盆底功能减退整整提前了20年。这主要是因为在女性的一生中，盆底组织承受压迫和创伤的机会较多，如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等，都会造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底疾病。

怀孕和分娩是造成女性盆底功能障碍的最主要原因，有研究报道，经产妇中75%的脱垂归因于妊娠和分娩。怀孕引起的盆底损伤与怀孕期子宫和胎儿的重量日益增长，对盆底肌的压力随之增加而引起盆底肌松弛及损伤，且由于现在的经济条件好转、营养状况改善，目前我国孕妇胎儿过大的情况较为普遍，加上孕妇自身的一些身体因素，导致难产、产程过长、阴道助产等情况比较常见，从而加重了对盆底的损伤。

产后女性或多或少都会出现盆底疾病，只是轻重程度不同而已。盆底肌肉就像弹簧床一样，依靠环境的变化调节自身的张力，通过持续的活动提供动态的支持，无论是顺产还是剖腹产，妊娠当中激素的变化，还有妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤，尤其是在产妇高龄产子、多胎妊娠、产程延长、难产、产钳助产、羊水过多、新生儿巨大等情况下，盆底疾病的发生率更高，病情也会更加严重。

另外，还有其它可能引起盆底疾病的危险因素：

（1）年龄因素：盆底疾病的风险随着年龄的增大而升高，有研究显示年龄每增加10岁，盆底疾病的风险增加40%，50岁以上女性50%都有不同程度的盆底器官脱垂。

年龄因素：盆底疾病的风险随着年龄的增大而升高，有研究显示年龄每增加10岁，盆底疾病的风险增加40%，50岁以上女性50%都有不同程度的盆底器官脱垂。

（2）肥胖：超重和肥胖（BMI≥30kg/m2）的女性盆底器官脱垂的风险高于体重正常者。

肥胖：超重和肥胖（BMI≥30kg/m2）的女性盆底器官脱垂的风险高于体重正常者。

（3）长期便秘、慢性咳嗽所致的腹内压增加，可能诱发或加重盆底疾病。

长期便秘、慢性咳嗽所致的腹内压增加，可能诱发或加重盆底疾病。

（4）职业：涉及提举重物或从事重体力劳动的女性，发生盆底器官脱垂的风险增加。

职业：涉及提举重物或从事重体力劳动的女性，发生盆底器官脱垂的风险增加。

（5）先天盆底支持组织发育缺陷、某些结缔组织病胶原发育异常。

先天盆底支持组织发育缺陷、某些结缔组织病胶原发育异常。

如何远离盆底疾病呢？

前面我扪介绍了盆底疾病及其形成原因使我们对盆底疾病有了一定的认识，现在我们来谈谈如何远离盆底疾病。我们

要知道盆底疾病不是突然发生的，预防盆底疾病的发生，还要从养成良好习惯开始。

（1）养成规律的排便习惯：便秘是盆底疾病的危险因素之一。为了防止便秘，该怎么做呢？每天早上起床后或进食后，有便意则立刻去排便，尽量养成定时、规律排便的习惯；上厕所的时候不要玩手机、看书、看报纸或做其他事情。尽量采用蹲便的体位，如果坐马桶排便，可在脚下垫一小矮凳，让盆底肌在排便的时候处于最放松的状态。

（1）

养成规律的排便习惯

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便秘是盆底疾病的危险因素之一。为了防止便秘，该怎么做呢？每天早上起床后或进食后，

有便意则立刻去排便，尽量养成定时、规律排便的习惯；上厕所的时候不要玩手机、看书、看报纸或做其他事情。尽量采用蹲便的体位，如果坐马桶排便，可在脚下垫一小矮凳，让盆底肌在排便的时候处于最放松的状态。

（2）养成良好的饮食习惯：多吃富含膳食纤维的食物，有助于排便，减少便秘的发生，切勿暴饮暴食。不吸烟、不酗酒。

（2）

养成良好的饮食习惯：

多吃富含膳食纤维的食物，有助于排便，减少便秘的发生，切勿暴饮暴食。不吸烟、不酗酒。

（3）每天坚持适当运动：运动可以促进新陈代谢、加速盆底血液循环，适度的运动对于保护盆底功能是必要的。但应避免长时间大强度增加腹压的运动，以减轻对盆底的损伤。游泳、快走、慢跑、瑜伽都是对盆底保健来说非常不错的运动。

（3）

每天坚持适当运动：

运动可以促进新陈代谢、加速盆底血液循环，适度的运动对于保护盆底功能是必要的。但应避免长时间大强度增加腹压的运动，以减轻对盆底的损伤。游泳、快走、慢跑、瑜伽都是对盆底保健来说非常不错的运动。

（4）控制体重：肥胖会造成腹压增加，加重盆底负担，应积极减重，将体重控制在正常范围内。

（4）

控制体重：

肥胖会造成腹压增加，加重盆底负担，应积极减重，将体重控制在正常范围内。

（5）咳嗽尽早治疗：长期咳嗽腹压增加会增加盆底肌压力造成盆底疾病，建议尽早就医诊治。

（5）

咳嗽尽早治疗

：长期咳嗽腹压增加会增加盆底肌压力造成盆底疾病，建议尽早就医诊治。

（6）避免长期从事重体力劳动：重体力劳动同样会对盆底肌造成较大压力而引起盆底疾病，建议女性朋友避免从事重体力工作。

（6）

避免长期从事重体力劳动

：重体力劳动同样会对盆底肌造成较大压力而引起盆底疾病，建议女性朋友避免从事重体力工作。

（7）坚持盆底肌训练：盆底肌训练简单讲就是做缩肛运动，盆底肌和我们身体其他的骨骼肌一样，都需要通过坚持训练维持好的状态。随着主动训练的进行，盆底肌肌力和耐力越来越好，我们对盆底肌的控制力也越来越好。但是一段时间不练后，肌肉会慢慢退化，功能逐渐下降。因此，为了让盆底肌永葆青春，我们需要每天坚持盆底肌训练。

（7）

坚持盆底肌训练：

盆底肌训练简单讲就是做缩肛运动，盆底肌和我们身体其他的骨骼肌一样，都需要通过坚持训练维持好的状态。随着主动训练的进行，盆底肌肌力和耐力越来越好，我们对盆底肌的控制力也越来越好。但是一段时间不练后，肌肉会慢慢退化，功能逐渐下降。因此，为了让盆底肌永葆青春，我们需要每天坚持盆底肌训练。

（8）定期进行盆底功能评估：有一个误区需要注意，有人觉得我没有症状，我的盆底就是正常的。日常生活中，如果没有进行过盆底肌的训练，我们对盆底肌的感知还是很弱的，即便有异常也很难发现，一旦等到出现症状，那个时候盆底的功能损伤已经耽延了很长时间。盆底功能评估的作用是在还没有出现盆底疾病症状前，通过仪器检测，可以尽早发现盆底功能的异常。所以，除了在产后常规进行盆底评估及康复治疗外，以后每年或每两年最好都能到专业的盆底机构进行盆底功能评估，早期发现盆底肌问题，早期治疗以保持良好的盆底功能。

（8）

定期进行盆底功能评估：

有一个误区需要注意，有人觉得我没有症状，我的盆底就是正常的。日常生活中，如果没有进行过盆底肌的训练，我们对盆底肌的感知还是很弱的，即便有异常也很难发现，一旦等到出现症状，那个时候盆底的功能损伤已经耽延了很长时间。盆底功能评估的作用是在还没有出现盆底疾病症状前，通过仪器检测，可以尽早发现盆底功能的异常。所以，除了在

产后常规进行盆底评估及康复治疗外

，以后每年或每两年最好都能到专业的盆底机构进行盆底功能评估，早期发现盆底肌问题，早期治疗以保持良好的盆底功能。

发生了盆底疾病如何治疗

目前盆底疾病的治疗方法较成熟，分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对医生评估为轻型的患者，有以下几种：

目前盆底疾病的治疗方法较成熟，

分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要针对医生评估为轻型的患者，

有以下几种：

1、电子生物反馈：利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的治疗仪，根据盆底疾病检测情况制定个性化的治疗方案，针对不同病人采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激及生物反馈模式，修复被损伤的盆底肌肉，逐步恢复盆底肌肉收缩力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度及反应性，提高性生活质量，同时有利于预防、治疗尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。

2、功能性电刺激：治疗原理是通过微电流刺激盆底神经肌肉达到增强肌肉的反应性及收缩力，恢复盆底肌肉强度和弹性，同时反射性抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到完全控制。

2、功能性电刺激：

治疗原理是通过微电流刺激盆底神经肌肉达到增强肌肉的反应性及收缩力，恢复盆底肌肉强度和弹性，同时反射性抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到完全控制。

3、运动治疗：(1)凯格尔训练：有意识对肛提肌为主的盆底肌肉群进行自主性的收缩锻炼。反复进行缩紧肛门的动作，每次收缩不少于3s，然后放松，连续做15-30min为一组锻炼，每日进行2-3组，6-8周为一个疗程。(2)阴道哑铃训炼：将清洁后的阴道哑铃放入阴道内进行锻炼，阴道哑铃有一定的重量，通过与盆底肌收缩力相反的对抗力量训练达到增强盆底肌力的效果，原理与手举哑铃差不多。

3、运动治疗：

(1)凯格尔训练

：有意识对肛提肌为主的盆底肌肉群进行自主性的收缩锻炼。反复进行缩紧肛门的动作，每次收缩不少于3s，然后放松，连续做15-30min为一组锻炼，每日进行2-3组，6-8周为一个疗程。

(2)阴道哑铃训炼：

将清洁后的阴道哑铃放入阴道内进行锻炼，阴道哑铃有一定的重量，通过与盆底肌收缩力相反的对抗力量训练达到增强盆底肌力的效果，原理与手举哑铃差不多。

4、激光治疗：目前对于阴道松弛、干涩及轻度尿失禁等盆底疾病，激光治疗开展得较多，激光治疗损伤小，见效快，可以长期重复治疗，缺点是费用较高，通常1次治疗需几千元。

4、激光治疗：

目前对于阴道松弛、干涩及轻度尿失禁等盆底疾病，激光治疗开展得较多，激光治疗损伤小，见效快，可以长期重复治疗，缺点是费用较高，通常1次治疗需几千元。

5、子宫托：对于年老身体差无法接受手术或不愿接受手术而康复治疗效果不佳者，可配戴子宫托，承托阴道与子宫。

5、子宫托：

对于年老身体差

无法接受手术或不愿接受手术而康复治疗效果不佳者，可配戴子宫托，承托阴道与子宫。

6、去除引起盆底疾病的诱因：比如说生活方式干预、减轻体重、生活起居规律、避免强体力劳动等。如出现盆底功能障碍疾病症状后不及时进行康复治疗，病情会逐渐加重，最后只能依靠手术治疗，不仅痛苦而且费用昂贵，手术治疗包括单纯修补或利用网片、吊带修复以帮助器官恢复到原有位置。但是我们要知道，即使手术治疗，仍有部分人恢复不了正常，术后仍有不同程度尿失禁或尿频症状，甚者盆底器官脱垂复发，所以预防与及时早期治疗才是远离盆底疾病的关键。

6、去除引起盆底疾病的诱因：

比如说

生活方式干预、减轻体重、生活起居规律、避免强体力劳动等。

如

出现盆底功能障碍疾病症状后不及时进行康复治疗，病情会逐渐加重，最后只能依靠

手术治疗

，不仅痛苦而且费用昂贵，

手术治疗包括单纯修补或利用网片、吊带修复以帮助器官恢复到原有位置。但是我们要知道，即使手术治疗，仍有部分人恢复不了正常，术后仍有不同程度尿失禁或尿频症状，甚者盆底器官脱垂复发，所以预防与及时早期治疗才是远离盆底疾病的关键。

来源|佛山电台-健康俏管家

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