南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

平时我们在医院看病拿到药或在药店买到药后，经常会在医嘱或药品说明书上看到一些药品的用法为一天三次，因此很多人习惯在三餐后服用，把一天服三次的药分别在早、中、晚餐后服用。对于大部分药品，是可以按照这种方法服药的。然而，对于抗菌药物，这样服药则不够科学。比如，阿莫西林胶囊的医嘱用法为一天三次，如果患者一天分三次在三餐后服用，则这样的服药方法没办法发挥药物的最大疗效。

抗菌药物是指对病原菌具有抑制或杀灭作用的药物。

对于很多抗菌药物，特别是青霉素类和头孢菌素类抗菌药物，要达到杀灭细菌的效果，需要血液内及病变部位的药物浓度保持在有效浓度以上。只有保证体内稳定的、有效的药物浓度，才能充分发挥抗菌药物的作用。如果按照多数人的吃饭习惯，一天三次的抗菌药物分在早上8点、中午12点、晚上6点服用，那么服药的间隔时间分别是4小时、6小时和14小时。这样会使血药浓度白天高、夜晚低。白天血药浓度在有效浓度以上可以正常发挥功效，到晚上体内的药物经长时间代谢，浓度就很可能降低到有效浓度以下，这样就无法发挥抗菌作用，细菌就又会大量繁殖。这种不科学的服药方法很可能造成细菌耐药，使本来有效的药物减效，甚至失效。

所以，如果抗菌药物药品说明书或医生医嘱要求是一天三次，应该是隔8小时服一次。因为这里的一天指的是24小时，24小时平均分为3段，就是隔8小时服一次。为了保证血药浓度维持在有效浓度以上，一天吃三次的抗菌药物建议把用药时间安排在早上7点、下午3点和晚上11点各服一次。如果不能按照这个时间服药，建议尽可能将每两次服药的时间间隔保持在8小时左右。例如晚上习惯早睡的，晚上服药时间可以安排在睡觉前30分钟，这样既不会打乱原有生活规律，也不用半夜起来服药。同理，一天吃两次的抗菌药物，两次服药间隔时间应该是12小时。一天吃一次的抗菌药物，则每天固定同一个时间点吃，如果今天是上午8点吃的，明天还是上午8点吃。列个简单的表格来阐述

（注：图片来源于网络）

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