揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

为进一步提高神经内科疾病诊疗水平，推动脑卒中患者精准诊治，10月28日，由国家神经系统疾病临床医学中心发起的“脑血管病精准双抗行动”项目启动会在我院以线上形式召开，我院被授牌为分中心。首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授，中心项目管理部转化组组长周磊教授及学术经理甘雅婷教授和我院副院长李梓伦，科教科科长林凯胜，神经内科总主任、神经内一科主任黄晓新等专家参加了启动会议。

“脑血管病精准双抗行动项目”是国家神经系统疾病临床医学中心承担的国家“十三五”重大科研项目，项目的顺利开展标志着我国卒中治疗进入“精准双抗”时代。

我院挂牌成为分中心之一，是对我院卒中中心建设工作的肯定，也标志着我院在缺血性脑血管病复发防治领域的诊疗水平迈上了新的台阶。

“脑血管病精准双抗行动”项目：

降低90天卒中复发风险

会上，国家神经系统疾病临床医学研究中心相关负责人就“脑血管病精准双抗行动项目”的背景、临床应用与项目进展进行了介绍，对我院落地“脑血管病精准双抗行动”项目给予了充分肯定。

“脑血管病精准双抗行动”项目是国家神经系统疾病临床医学中心承担的国家“十三五”重大科研项目CHANCE-2研究的临床转化，对于高危非致残性缺血性脑血管病患者发病24小时内进行快速基因分型，对携带CYP2C19功能缺失等位基因的患者进行精准治疗，可显著降低90天卒中相对复发风险。

该研究由北京天坛医院院长、国家神经系统疾病临床医学研究中心王拥军教授牵头组建，按照国际化多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验，由国家“十三五”重大新药“神经系统疾病重大疾病创新药物临床评价技术平台建设”等项目支持。

黄晓新主任介绍，不同人群对抗血小板药物的反应不同，通俗地说，该项目将通过基因检测，为卒中患者筛选出更精准有效的抗血小板药物，从而推动卒中治疗从循证医学迈入精准医学的时代。

林凯胜科长介绍，我院率先引进药物基因快速检测系统（GMEX系统），同时作为CHANCE-2研究全国研究分中心之一积极协调患者入组和随访工作，为CHANCE-2研究贡献了揭阳地区的数据和证据。

李梓伦副院长指出，本次挂牌项目分中心，将进一步提高我院神经内科疾病诊疗水平，推动神经内科医师诊疗规范化。未来，我院将积极参与和承担更多的临床研究项目，提高临床的规范化诊疗和科研能力。

新研究每年可减少3万例复发

2022年10月29日是第17个世界卒中日，今年的宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、经济负担高的“五高”特点。脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍等症状，严重影响患者生活质量。

值得注意的是，脑血管病高复发是导致患者死亡和残疾的关键因素。我国每年新发高危非致残性缺血性脑血管病患者约300万人，其中携带CYP2C19功能缺失基因的患者约占57%，这部分患者对目前指南推荐的治疗方案疗效较差，复发率高。

脑血管病精准双抗行动旨在针对这部分患者予以更适合的治疗方案，降低脑卒中患者的复发率。根据CHANCE-2研究成果，通过基因检测筛查后更精准用药，我国每年可减少3万例卒中患者的复发，以每例患者直接住院医疗费用约3.5万元计算，每年可节省10亿元医疗费用。

持之以恒擦亮全市首家

“国家级高级卒中中心”招牌

2021年，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予全国96家单位为“高级卒中中心”，我院成为全市首家成功被授牌为国家高级卒中中心的单位，正式加入高级卒中中心“国家队”。

近年来，我院不断推进卒中中心建设，开通急诊脑卒中救治绿色通道，以多学科协作模式为基础，打造一支由神经内科、神经外科、急诊科、影像中心、检验中心、介入手术室、麻醉科等多科协作且24小时联动待命的“脑卒中救治团队”，汇聚多个学科专家资源，提升脑卒中救治能力。

目前，我院卒中中心年收治脑卒中患者超2000例，作为揭阳地区唯一一家国家高级卒中中心，我院高度重视卒中中心建设工作，建立了严格的脑卒中医疗质量质控机制，持续优化绿色通道，不断提高溶栓率和取栓率，常规开展颈动脉内膜剥脱技术、颈动脉支架置入技术、脑卒中动脉瘤手术技术，充分发挥“高级卒中中心”示范效应，规范带动区域卒中疾病防控体系。

本次挂牌成为“脑血管病精准双抗行动项目”分中心，是对我院卒中中心建设的充分肯定。近年来，我院卒中中心连续3年荣获中国卒中学会“优秀数据管理卒中中心”称号，2019年更是荣获中国卒中学会“卓越数据管理卒中中心”称号，体现出我院卒中中心的质量管理能力，真正为患者提供了连续、规范、专业的脑卒中诊疗服务，并充分发挥定期随访、病情连续追踪及健康管理的功能。

如何快速识别脑卒中？

“中风120”口诀是一种适用于民众的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

如果通过这三步观察怀疑患者是脑卒中，可立刻拨打我院急救电话8621120。

发生脑卒中怎么办？

时间就是生命。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的卒中中心等具有救治能力的医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。

科学运动+健康生活

有效远离脑卒中

“三高”和不健康生活方式，易诱发脑卒中。预防脑卒中，要从可以改变的危险因素入手，控制好体重、血压，把血糖调到正常水平，注意血脂，戒烟限酒。

饮食上，要管住嘴，平日里避免进食胆固醇、糖份、油、盐过高的食物，种类尽量多样化，多吃蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的食物。

适当锻炼同样能够有效预防脑卒中。运动可以促进血液循环，改善脑部供血，也可降低动脉粥样硬化概率。建议市民结合自身实际，每天坚持至少30分钟适当的户外活动，如散步、骑车、游泳等。

如遇面瘫、嘴歪、眼斜、言语不清、手脚无力等，请尽快拨打卒中我院急救热线8621120。

神经内科开展静脉溶栓技术，静脉溶栓是血管再通的首选方法。

神内三科开展动脉机械取栓技术，对24小时内发病、为大动脉闭塞，经严格评估有适应证的病例效果明显。

神经外科三区开展颈动脉内膜斑块切除术，这是治疗颈动脉狭窄的最有效方法。

建议“三高”中老年人士一年进行一次颈动脉B超检查，预防颈动脉狭窄导致的缺血性脑卒中。