揭阳市人民医院 三级甲等 公立医院

为更好解决边疆医疗人才紧缺问题，提升当地百姓医疗服务质量，我院风湿免疫科莫守崎副主任医师报名参加广东省柔性援疆医疗队，8月1日，远赴新疆喀什地区第一人民医院开展为期三个月的支援帮扶工作。

援疆期间，莫守崎副主任医师积极指导喀什地区第一人民医院风湿免疫团队开展新技术新项目，使得诸多风湿免疫疾病患者在新疆就能看好病，并为受风湿免疫限制妊娠的群众带来了福音。

以下为“喀什地区第一人民医院”订阅号10月18日发布文章《系统性红斑狼疮妊娠不再是梦—我院风湿免疫技术为患者带来福音》。

“我真的非常幸运，遇到像你们这么好的医生和护士，像家人一样给予我莫大的帮助和信心，让我能够拥有圆满的人生……”近期，我院风湿免疫科连续收到两封来自系统性红斑狼疮患者的感谢信，对我院风湿免疫团队的高超技术以及使她们拥有自主选择的人生权利表示了诚挚的谢意。

病例一

患者米依拉（化名）是一名21岁的大学生，前不久因“血小板低、贫血”等症状入住我院血液内科。经初步检查，血液内科医护团队发现其存在风湿免疫疾病的可能，遂邀请风湿免疫科柔性援疆专家莫守崎副主任医师及本地医护团队会诊，确认其存在结缔组织病、系统性红斑狼疮可能，建议完善骨穿进行确诊并转至风湿免疫科做进一步治疗。

得知女儿病情的父母在网上了解到，系统性红斑狼疮无法治愈且会出现影响女儿日后正常结婚生子等问题，爱女心切的他们希望转至上级医院寻求进一步治疗。但天不遂人愿，米依拉的病情突然出现急剧恶化：血液系统三系断崖性下降，白细胞1.9*10-9/L，血小板7*10-9/L，血红蛋白39g/l，红细胞1.16*10-12/L，伴有肝脾肿大、全身乏力，胸闷、心悸、腹部胀痛等症状，患者卧床不起，病情危重。

血液内科紧急行骨髓穿刺检查排除急性白血病，随后发现患者继发出现发热、粪便潜血等症状，便再次邀请风湿免疫科会诊。莫守崎副主任医师详细分析了米依拉发病的经过及变化，并完善PET-CT排除淋巴瘤及明确的感染灶后，诊断其为系统性红斑狼疮继发Evans综合征。

“系统性红斑狼疮继发Evans综合征病情发展迅速，病情凶险且较为少见，死亡率极高！”明确病因后，莫守崎副主任医师及血液内科团队立即对米依拉实施相关抢救措施，给予激素、丙球冲击治疗，并将其转入风湿免疫科进行抗免疫治疗，期间多次输血及保护胃肠道，维持生命平稳，对抗这个“凶猛”的病魔。

在风湿免疫科的全力诊治下，米依拉的贫血及血小板等指标逐渐恢复正常，全身症状也消失，病情逐渐好转。尽管女儿已脱离生命危险，但父母仍旧对她的未来生活充满担忧，常常悄悄流泪。对此，莫守崎副主任医师耐心开导父母及米依拉，“这个病没有你们想象的那么可怕，只要遵医嘱进行控制，将来一样能够正常结婚生子，拥有美满的人生，你们不用太担心。”最终，一家人也终于放下了心中的“大石头”，重新拾起对未来生活的希望。

出院那天，米依拉写下了一封诚挚的感谢信：“感谢援疆专家莫医生和风湿免疫科全体医护人员的极力抢救，不仅挽回了我的生命，而且让我能够拥有完整的人生……”

病例二

患者娜则古丽（化名）有反复皮疹及口腔溃疡病史一年余，在外院寻求诊治但始终未明确病因且反复治疗效果差。近日，她因出现不明原因的全身浮肿及发热入住我院，经检查诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，并查出抗心磷脂抗体阳性。同时，患者还自述结婚三年积极备孕但始终未能怀孕，希望医护人员能同时帮她解决不孕不育的问题。

针对娜则古丽的诉求，莫守崎副主任医师凭借过硬的专业技术和丰富的临床经验，查找出了患者不孕不育的原因，并在积极治疗系统性红斑狼疮、狼疮肾炎的同时兼顾不孕不育的治疗，取得了良好效果。得知狼疮肾炎控制好半年后就可以考虑备孕，娜则古丽高兴得当场跳了起来，“感谢你们治好了我的病，感谢你们让我拥有再次当妈妈的机会……”

据了解，许多风湿免疫病患者需要长期甚至终身使用抗风湿药物治疗，这对男女双方妊娠存在一定影响。随着我国三胎政策的放开，将会有越来越多的育龄期女性或男性患者面临着疾病药物治疗与安全妊娠的双重困惑。因此，风湿免疫科医生对患者在妊娠前、妊娠中、哺乳期及男性备孕期安全使用抗风湿病药物的综合管理及指导显得愈加重要。

近年来，我院风湿免疫团队不断积极学习，努力提高自身诊疗技术，特别是今年莫守崎副主任医师到院后，积极指导我院风湿免疫团队开展新技术新项目，带动提升风湿免疫团队诊疗水平，使得诸多风湿免疫疾病患者在家门口就能看好病，也为受风湿免疫限制妊娠的群众带来了福音。

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