中山市人民医院 三级甲等 公立医院

体检指南

幽门螺杆菌

GoBacktoSchool

《2020中国肿瘤登记年报》显示，2017年胃癌位列中国恶性肿瘤发病率的第四名，每10万人就有28.24人得胃癌，而幽门螺杆菌（HP）是公认的胃癌1类致癌因子。

幽门螺杆菌主要通过口—口传播、粪—口传播、胃—口传播等途径在人与人之间传播，家庭内传播是感染的主要方式之一。中国幽门螺杆菌感染率约35~55%。

小孩子和幽门螺杆菌的问题

多项研究指出，人一生中最易感染幽门螺杆菌的阶段是儿童时期，有数据显示我国10岁以下儿童Hp感染率高达40~60%，所以要避免小孩子感染Hp，分餐和避免咀嚼喂饭是关键。在初高中生阶段的儿童、青少年，可能因为不良的卫生习惯、集体住宿和进餐等因素感染幽门螺杆菌。

感染了幽门螺杆菌有哪些症状呢？

大部分Hp感染者没有明显症状，如果伴有慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，可能有上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等消化道症状。少数患者有口臭可能与Hp相关，但这些症状都没有特异性。

幽门螺杆菌的检测方法有几种：

一是通过胃镜检查获取胃粘膜组织进行快速尿素酶试验或粘膜组织学检测或Hp培养等，这类方法依赖于内镜检查，优点在于不仅能判断有无Hp感染，还能检查上消化道有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等疾病。

二是碳13或碳14尿素呼气试验，这是判断幽门螺杆菌最简洁、快速的方法之一，无痛苦且准确度较高。目前我科开展碳13呼气试验，对比碳14检查，优势在于无放射性，适合儿童及备孕期妇女检查。

另外还有粪便的抗原检测和血幽门螺杆菌抗体检测。但血抗体阳性只能提示人体曾经感染过，并不能确诊是否现症感染。

进行呼气试验检查前需要注意：

1.受试者应空腹或禁食2小时以上

2.1个月内不能使用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物，以及服用以抗炎为目的的中药者，容易出现假阴性，建议至少停药半个月后再检测。

3.上消化道急性出血可使HP受抑制，检测前一天饮酒可能会影响检测结果。

幽门螺杆菌检测阳性一定要根除杀菌吗？

成人若发现Hp阳性，如无绝对禁忌，均建议进行Hp根除治疗，早根除，早获益，不仅预防慢性胃炎和消化性溃疡的发生和复发，降低萎缩和肠化发生，对胃癌的预防更具有重大意义。

怎样根除幽门螺杆菌

建议到正规医院消化内科门诊就诊，目前推荐使用四联方案除菌治疗：

即四种药物同时服用，其中包含两种抗生素，一种抑制胃酸的质子泵抑制剂药物，一种含铋剂的胃粘膜保护剂。根除治疗疗程为10~14天，质子泵抑制剂和铋剂建议饭前半小时口服，2种抗生素建议餐后口服。

一般第一次根除治疗成功率在80~90%，服药过程根据医嘱严格遵守，不要漏服或自行停药。

治疗后怎样确定是否除菌成功？

建议在四联药物口服结束后停药6周以上复查碳13或14呼气试验明确是否除菌成功。

如若需要检查是否存在幽门螺杆菌感染，详细可到我院体检中心二楼咨询值班医生。

适宜人群

1.近期有胃部不适症状，包括：反酸、嗳气、甚至轻微胃部疼痛的人群。

2.既往有长期慢性胃部病变的人群。

3.长期在外就餐者。

4.家庭成员中有幽门螺杆菌的人群。

*文章图片来源于摄图网及网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除，谢谢！

一审：邱淑妹陈凤马智荟

二审：林静梨易庚容陈日姬

三审：庄楚璇李贵玲

体检预约/健康资讯

体检预约/健康资讯

用心服务、健康同在

微信号：中山市人民医院健康管理体检中心

工作时间

本部：

周一至周五7:30-12:00、14:30-17:00

周六：8:00-12:00(个人体检区开诊）、周六下午及周日休息

分中心：

周一至周五8:00-12:00、14:00-17:00

周六日休息

（节假日另行通知，团体请按单位通知时间）

团体预约邮箱

ktbjzx@163.com

团体咨询电话

本部：89880423

分中心：89919940

体检地址

本部：广东省中山市石岐区孙文东路2号

分中心：广东省中山市茶亭路163号中山积水潭骨科医院

邮编528403

点击立即预约体检！